Repérer les limites de la région :
- Proximale : le bord inférieur de la mandibule (1),
- Distale : le corps de l'os hyoïde (3),
- Latérales : les bords antérieurs des muscles sterno-cléido-mastoïdiens (2),
Tracer les lignes d'incision communes à la région sous-hyoïdienne :
- Horizontale : 1 cm au dessus du bord inférieur de la mandibule, du menton à l'angle mandibulaire,
- Médiane : le long des clavicules, jusqu'à l'incisure jugulaire du manubrium sternal.
.
Récliner la peau et le tissu sous-cutané.
Observer le muscle platysma (1), commun aux régions sus et sous-hyoïdiennes.
Inciser le muscle platysma (1) en suivant les mêmes lignes d'incision que pour la peau ; le récliner latéralement.
Attention à la veine jugulaire antérieure (2), qui chemine en parasagittal, dans un dédoublement de la lame superficielle du fascia cervical, aux artère et veine faciales ainsi qu'à leurs branches.
Observer la glande sub-mandibulaire (3).
Observer, à la face profonde du muscle platysma, la lame superficielle du fascia cervical (4) qui entoure le muscle sterno-cléido-mastoïdien (5).
Récliner la veine jugulaire antérieure, la veine faciale et ses branches.
Observer les structures de la couche rétro-fasciale :
- Le ventre antérieur du muscle digastrique (1),
- Le ventre postérieur du muscle digastrique et le muscle stylo-hyoïdien (2),
- Le muscle mylo-hyoïdien, accompagné du nerf mylo-hyoïdien (3), collatérale du nerf alvéolaire inférieur pour le ventre antérieur du muscle digastrique et le muscle mylo-hyoïdien,
- La glande sub-mandibulaire (4) : observer le crochet que la glande forme autour du bord postérieur du muscle mylo-hyoïdien.
Récliner sur le coté la glande sub-mandibulaire et observer :
- Le nerf hypoglosse (5), qui suit le bord postérieur du muscle digastrique, passe à la face médiale des muscles digastrique et stylo-hyoïdien, puis chemine à la face profonde de la glande.
- Le muscle hyo-glosse.