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Région sous-hyoïdienne

Les régions
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Repérer les limites de la région :

Repérer sur la ligne médiane, les reliefs de l'axe laryngo-trachéal : cartilage thyroïde ("pomme d'Adam") (2), cartilage cricoïde, trachée.

Tracer les lignes d'incision, communes à la région sus-hyoïdienne :

  • Horizontale 1 cm au bord inférieur de la mandibule, jusqu'à l'angle mandibulaire,
  • le long des clavicules, jusqu'à l'incisure jugulaire du manubrium sternal.

Récliner la peau et le tissu sous-cutané.

Observer le muscle platysma (1).

Récliner le muscle platysma (1) en suivant les mêmes lignes d'incision que pour la peau.

Attention à la veine jugulaire antérieure (2), qui chemine en parasagittal, dans un dédoublement de la lame superficielle du fascia cervical.

Observer les muscles superficiels de la région :

Individualiser le muscle sterno-hyoïdien (1) du muscle omo-hyoïdien (2).

Sectionner l'insertion hyoïdienne du muscle sterno-hyoïdien (1), et le récliner

Observer les muscles profonds de la région :

Récliner vers le haut le muscle thyro-hyoïdien (1) après avoir incisé son insertion thyroïdienne.

Repérer, à présent qu'ils sont dégagés : l'os hyoïde (4), le cartilage thyroïde (5), le cartilage cricoïde (6).

Observer :

Inciser l'isthme de la glande thyroïde (1) jusqu'aux anneaux trachéaux (2).

Observer de haut en bas :

Récliner le lobe latéral de la glande thyroïde (9) en longeant la trachée à l'aide d'une paire de ciseaux à disséquer.

Observer :

Inciser sur la ligne médiane, à l'aide de ciseaux droits ou d'une pince Liston : la membrane thyro-hyoïdienne, le cartilage thyroïdien, le cartilage cricoïdien le premier anneau trachéal

Inciser ensuite horizontalement : la membrane thyro-hyoïdienne, ainsi que l'épiglotte sous-jacente, le ligament annulaire de la trachée entre le 1er et le 2ème anneau trachéaux

Récliner les parties latérales du larynx comme un livre, afin d’en exposer les cartilages, la membrane fibro-élastique et les cavités

Observer :