Substance Blanche Télencéphalique Latérale

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Repérez le sillon central (1) et la fissure latérale (2), qui limitent plusieurs lobes cérébraux:

Le lobe frontal, antérieur au sillon central (1) et dorsal à la fissure latérale (2).

  • il est subdivisé par les sillons:
    • frontaux supérieur (3) et inferieur (4), plus ou moins horizontaux et connectés à angle droit avec, respectivement, les sillons précentraux supérieur (5) et inférieur (6).
  • il est formé des gyri:
    • precentral (7), entre sillons central (1) et precentral (5, 6),
    • frontaux superieur (8), moyen (9) and inferieur, limités par sillons frontaux superieur (3) et inferieur (4) ; le gyrus frontal inférieur est subdivisé par les rameaux horizontal et vertical du segment antérieur de la fissure latérale en : parties orbitaire (10) triangulaire (11) et operculaire (12).

Le lobe parietal, posterieur au sillon central (1) et dorsal à la fissure laterale (2), est subdivisé par le sillon post central (13) qui se poursuit par le sillon intrapariétal (14), en :

  • gyrus postcentral (15), entre sillons central (1) et post-central (13),
  • lobule pariétal supérieur (16), dorsal au sillon intraparietal (14),
  • lobule pariétal inférieur formé des gyri supramarginal (17) et angulaire (18). Ces deux structures sont parfois séparées par le sillon intermedius primus,
  • gyrus subcentral (19), pli de passage entre les gyri pre (7) et post centraux (15). Il entoure ventralement l'extrémité ventrale du sillon central (1).

Le lobe temporal est ventral à la fissure laterale fissure (2) et est subdivisé par les sillons temporaux supérieur (20) et inférieur (21), en: gyri temporaux superieur (22), moyen (23) et inférieur (24).

Le lobe occipital est mal limité du lobe temporal par le sillon occipital antérieur (25), souvent absent ou limité à une petite incisure temporo-occipitale.

  • Il est subdivisé par deux sillons longitudinaux qui convergent vers le pôle occipital :
    • le sillon occipital supérieur (26) qui continue le sillon intrapariétal (14) et se termina à angle droit en sillon occipital transverse,
    • le sillon occipital inférieur (27) qui poursuit le sillon tempoal inférieur.
  • Ces sulci limitent les gyri occipitaux superieur (28), moyen ou latéral (29) et inférieur (30). Le gyrus occipital moyen (29) est parfois subdivisé par un sillon occipital moyen (31).

Retirez le cortex à la jonction entre le lobule pariétal inférieur et la partie postérieure du lobe temporal.

Examinez les fibres en U reliant les deux berges des sillons (1).

Retirez progressivement ces fibres en U  (1) pour découvrir, juste médialement, le segment postérieur, vertical, du faisceau longitudinal supérieur (SLFp, 2).

Continuez à resequer les fibres en U pour dégager les extrémités du SLFp (2):

  • ventralement : partie posterieure des gyri temporaux superieur (3) et moyen (4),
  • dorsalement : gyri supramarginal (5) et angulaire (6).

Après dissection complète du SLFp (1), retirez progressivement les opercules frontal et temporal pour découvrir les faisceaux voisins :

  • Ventralement, retirez la substance blanche de T2 et T3 pour découvrir le faisceau longitudinal inférieur.
    • Celui-ci comporte deux segments: anterieur (2) et posterieur (3).
    • La visual word form area (VWFA, 4) est située à la jonction des deux segments de l'ILF et du SLFp (1).
  • En avant, recherchez le segmet antérieur du SLF (SLFa ou SLF III, 5), qui est dorsal à l'insula et a un trajet horizontal.
  • Médialement au SLFp (1) et au SLFa (5), recherchez le segment profond du SLF ou faisceau arqué (AF, 6), qui contourne la partie postérieure de l'insula.

Retirez complètement les segments postérieur et antérieur du SLF pour dégager le segment long du SLF ou faisceau arqué (AF, 1).

Le faisceau arqué relie la région précentrale et la partie postérieure du gyrus frontal inférieur, à la partie postérieure des gyri temporaux superieur, moyen et inferieur.

Observez les segments anterieur (2) et posterieur (4) de l'ILF et la visual word form area (VWFA, 3), interposée entre ces deux segments.

Retirez la partie ventro-postérieure du faisceau arqué (1) pour découvrir médialement la partie postérieure du Faisceau Fronto-Occipital Inférieur (IFOF, 5).

Cette dernière est formée de fibres légèrement ascendantes d'avant en arrière qui composent la couche la plus latérale du stratum sagittal.

Observez : les segments anterieur (2) et postérieur (4) du Faisceau Longitudinal Inférieur, reliés par la Visual Word Form Area (WVFA, 3).

Retirez le cortex insulaire pour degager la substance blanche sous-jacente ou capsule extreme (6), composée de fibres en U insulo-insulaires et insulo-operculaires.

Observez :

  • le faisceau Arqué, (1),
  • les segments antérieur (2) et postérieur (4) du Faisceau Longitudinal Inférieurreliés par la Visual Word Form Area (3),
  • Le Faisceau Fronto-Occipital Inferior (5) qui forme la couche la plus latérale du Stratum Sagittal.

Retirez la partie superficielle de la capsule extreme dorsale (Fibres en U insulo-insulaires) pour découvrir, de latéral en médial :

  • les fibres profondes, insulo-operculaires, de la capsule extreme dorsale (3),
  • le claustrum dorsal (5), compact,
  • la capsule externe dorsale (6), mediale au claustrum (5) dont les fibres ont un trajet radiaire.

Continuez la dissection des faisceaux de fibres blanches :

  • Faisceau Fronto-Occipital Inférieur (1),
  • segments antérieur (2) et posterieur (4) du Faisceau Longitudinal inférieur.

Poursuivez la resection de la capsule extreme dorsale, pour montrer de lateral en medial:

  • le claustrum dorsal (5), compact
  • la capsule externe dorsale (6) reconnaissable au trajet radiaire de ses fibres (fibres claustro-corticales), visibles à la limite dorsale du claustrum (5)

La partie ventrale des capsules extreme et externe contient :

  • le tronc du Faisceau Fronto Occipital Inférieur (1), dorsal,
  • celui du Faisceau Unciné (UF, 3), ventral et lateral au précédent et qui relie les lobes frontal et temporal,
  • le claustrum ventral (7), composé de petites "îles" de substance grise mélangées aux troncs de l'IFOF et de l'UF.

Continuez la dissection des parties anterieure (2) et posterieures (4) de l'ILF.

Continuez la dissection des faisceaux de la région:

  • segments anterieur et posterieur du Faisceau Fronto-Occipital Inférieur (1) qui relie F2, F3 et le pôle frontal à P1, O1, O2, O3.
  • segments frontal et temporal du faisceau Unciné (2),
  • troncs de l'IFOF et de l'UF, situés dans la partie ventrale des capsules externe et extreme,
  • Faisceau Longitudianl Inferieur (3).

Medialement au claustrum dorsal (4), disséquez la capsule externe dorsale(5), formée de fibres radiaires, claustro-corticales.

Retirez quelques fibres de la capsule externe pour découvrir la partie latérale du putamen (6).

La capsule interne (7) apparait médialement à la partie supérieure du putamen (6). Les capsules interne (7), extreme et externe (5) fusionent pour former la corona radiata (8).

Continuez à dégager  le putamen (5) et la capsule interne (4) situés medialement. Cette dernière se poursuit par la corona radiata (6).

Observez:

  • les projections occipitales (vers O1, O2, O3), parietales (vers P1) et frontales (vers F2, F3) du Faisceau Fronto-Occipital Inférieur (1),
  • les projections frontales et temporales du Faisceau Unciné (3),
  • le faisceau longitudinal inférieur (2).

Poursuivez la dissection des troncs des faisceaux Unciné et Fronto-Occipital inférieur, entremélées avec le claustrum ventral (2).

Le putamen (1) apparait clairement, latéralement à la capsule interne.

Continuez à réséquer le putamen pour montrer les ponts putamino-caudés situés entre les fibres de la capsule interne (1).

Dissequez le globus pallidus lateral (3) et medial (2), situés médialement au putamen ventral

Observez la corona radiata (4) qui continue dorsalement les capsules interne, externe et extreme.

Ce projet est financé par le Fonds Européen de Développement Régional (FEDER) - Région Centre-Val-deLoire. Il bénéficie du soutien du Groupe InterRégional de Pédagogie Innovante des Hopitaux Universitaires du Grand Ouest (GIRPI HUGO)

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