Glande mixte qui sécrète les spermatozoïdes et les hormones sexuelles masculines.

Configuration externe : ovoïde aplati dont le grand axe est dirigé en bas, en arrière; 4 x 2,5 x3cm. Maintenu dans le scrotum par le ligament testiculaire (gubernaculum testis)

Structure, de dehors en dedans :

• albuginée, enveloppe blanche qui s'épaissit entre testicule et épididyme (médiastin testiculaire) et donne des cloisons fibreuses qui séparent le testicule en lobules,
• tunique vasculaire, formée de la ramification des vaisseaux testiculaires à la face profonde de l'albuginée,
• parenchyme testiculaire formé du stroma et des tubules séminifères organisés en lobules. Les tubules séminifères (1-4) se groupent en tubules séminifères droits. Les tubules séminifères droits se terminent dans le rete testis du médiastin testiculaire. Les ductules séminifères partent du rete testis pour gagner le conduit épididymaire dans la tête de l'épididyme.

Vascularisation ; elle chemine dans le cordon spermatique

• a. testiculaire (branche de l'aorte naissant en L2), a. du conduit déférent (branche des aa. ombilicale ou iliaque interne), a.  crémastérique (branche de l'a. épigastrique inférieure)
• plexus pampiniforme formé de 6-8 vv. qui drainent le testicule et l'épididyme vers les veines testiculaires qui se terminent dans la v. cave inférieure à droite et la veine rénale gauche à gauche. Les vv. crémastériques se jettent elles aussi dans le plexus pampiniforme.
• lymphatiques : suivent le cordon spermatique pour gagner les noeuds latéro-aortiques.

Conduit spermatique situé entre le conduit épididymaire et la prostate.

Origine : poursuit le conduit déférent au niveau de la queue de l'épididyme.

Trajet : il mesure 40 cm de long et 2 de diamètre. On lui distingue 5 segments :

• scrotal : à la face médiale du testicule et de l'épididyme, contre le septum scrotal,
• funiculaire : suit la direction du cordon en haut et latéralement,
• inguinal : traverse le canal inguinal,
• pelvien : dans l'espace sous-péritonéal, au dessus des vaisseaux iliaques externes puis à la face latérale de la vessie. Passe au dessus de l'a. ombilicale et l'uretère,
• rétrovésical : dilatée (ampoule du conduit déférent), chemine médialement à la glande séminale et s'engage entre vessie et base de la prostate.

Terminaison : reçoit le conduit de la glande séminale, leur union formant le canal éjaculateur, qui s'ouvre dans le sinus prostatique de l'urethre.

Organe situé entre testicule et conduit déférent qui le continue.

Configuration externe : en forme de virgule qui coiffe le pôle et le bord postérieurs du testicule. Il est formé de plusieurs parties :

• tête : volumineuse, unie au testicule par sa face inférieure (mésorchidium),
• corps : allongé,
• queue : qui se prolonge par le conduit déférent.

Structure, de dehors en dedans :

• albuginée, enveloppe blanche continue avec son homologue testiculaire,
• conduit épididymaire, contourné au niveau de la tête et du corps, formé par la convergence des ductules séminifères issues du rete testis.

Vascularisation ; elle chemine dans le cordon spermatique

• a. testiculaire (branche de l'aorte naissant en L2), a. du conduit déférent (branche des aa. ombilicale ou iliaque interne), a.  crémastérique (branche de l'a. épigastrique inférieure),
• plexus pampiniforme formé de 6-8 vv. qui drainent le testicule et l'épididyme vers les veines testiculaires qui se terminent dans la v. cave inférieure à droite et la veine rénale gauche à gauche. Les vv. crémastériques se jettent elles aussi dans le plexus pampiniforme,
• lymphatiques : suivent le cordon spermatique pour gagner les noeuds latéro-aortiques.

Glande mixte qui sécrète les spermatozoïdes et les hormones sexuelles masculines.

Configuration externe : ovoïde aplati dont le grand axe est dirigé en bas, en arrière; 4 x 2,5 x3cm. Maintenu dans le scrotum par le ligament testiculaire (gubernaculum testis)

Structure, de dehors en dedans :

• albuginée, enveloppe blanche qui s'épaissit entre testicule et épididyme (médiastin testiculaire) et donne des cloisons fibreuses qui séparent le testicule en lobules,
• tunique vasculaire, formée de la ramification des vaisseaux testiculaires à la face profonde de l'albuginée,
• parenchyme testiculaire formé du stroma et des tubules séminifères organisés en lobules. Les tubules séminifères (1-4) se groupent en tubules séminifères droits. Les tubules séminifères droits se terminent dans le rete testis du médiastin testiculaire. Les ductules séminifères partent du rete testis pour gagner le conduit épididymaire dans la tête de l'épididyme.

Vascularisation ; elle chemine dans le cordon spermatique

• a. testiculaire (branche de l'aorte naissant en L2), a. du conduit déférent (branche des aa. ombilicale ou iliaque interne), a.  crémastérique (branche de l'a. épigastrique inférieure)
• plexus pampiniforme formé de 6-8 vv. qui drainent le testicule et l'épididyme vers les veines testiculaires qui se terminent dans la v. cave inférieure à droite et la veine rénale gauche à gauche. Les vv. crémastériques se jettent elles aussi dans le plexus pampiniforme.
• lymphatiques : suivent le cordon spermatique pour gagner les noeuds latéro-aortiques.

Organe situé entre testicule et conduit déférent qui le continue.

Configuration externe : en forme de virgule qui coiffe le pôle et le bord postérieurs du testicule. Il est formé de plusieurs parties :

• tête : volumineuse, unie au testicule par sa face inférieure (mésorchidium),
• corps : allongé,
• queue : qui se prolonge par le conduit déférent.

Structure, de dehors en dedans :

• albuginée, enveloppe blanche continue avec son homologue testiculaire,
• conduit épididymaire, contourné au niveau de la tête et du corps, formé par la convergence des ductules séminifères issues du rete testis.

Vascularisation ; elle chemine dans le cordon spermatique

• a. testiculaire (branche de l'aorte naissant en L2), a. du conduit déférent (branche des aa. ombilicale ou iliaque interne), a.  crémastérique (branche de l'a. épigastrique inférieure),
• plexus pampiniforme formé de 6-8 vv. qui drainent le testicule et l'épididyme vers les veines testiculaires qui se terminent dans la v. cave inférieure à droite et la veine rénale gauche à gauche. Les vv. crémastériques se jettent elles aussi dans le plexus pampiniforme,
• lymphatiques : suivent le cordon spermatique pour gagner les noeuds latéro-aortiques.

Conduit spermatique situé entre le conduit épididymaire et la prostate.

Origine : poursuit le conduit déférent au niveau de la queue de l'épididyme.

Trajet : il mesure 40 cm de long et 2 de diamètre. On lui distingue 5 segments :

• scrotal : à la face médiale du testicule et de l'épididyme, contre le septum scrotal,
• funiculaire : suit la direction du cordon en haut et latéralement,
• inguinal : traverse le canal inguinal,
• pelvien : dans l'espace sous-péritonéal, au dessus des vaisseaux iliaques externes puis à la face latérale de la vessie. Passe au dessus de l'a. ombilicale et l'uretère,
• rétrovésical : dilatée (ampoule du conduit déférent), chemine médialement à la glande séminale et s'engage entre vessie et base de la prostate.

Terminaison : reçoit le conduit de la glande séminale, leur union formant le canal éjaculateur, qui s'ouvre dans le sinus prostatique de l'urethre.

Glande mixte qui sécrète les spermatozoïdes et les hormones sexuelles masculines.

Configuration externe : ovoïde aplati dont le grand axe est dirigé en bas, en arrière; 4 x 2,5 x3cm. Maintenu dans le scrotum par le ligament testiculaire (gubernaculum testis)

Structure, de dehors en dedans :

• albuginée, enveloppe blanche qui s'épaissit entre testicule et épididyme (médiastin testiculaire) et donne des cloisons fibreuses qui séparent le testicule en lobules,
• tunique vasculaire, formée de la ramification des vaisseaux testiculaires à la face profonde de l'albuginée,
• parenchyme testiculaire formé du stroma et des tubules séminifères organisés en lobules. Les tubules séminifères (1-4) se groupent en tubules séminifères droits. Les tubules séminifères droits se terminent dans le rete testis du médiastin testiculaire. Les ductules séminifères partent du rete testis pour gagner le conduit épididymaire dans la tête de l'épididyme.

Vascularisation ; elle chemine dans le cordon spermatique

• a. testiculaire (branche de l'aorte naissant en L2), a. du conduit déférent (branche des aa. ombilicale ou iliaque interne), a.  crémastérique (branche de l'a. épigastrique inférieure)
• plexus pampiniforme formé de 6-8 vv. qui drainent le testicule et l'épididyme vers les veines testiculaires qui se terminent dans la v. cave inférieure à droite et la veine rénale gauche à gauche. Les vv. crémastériques se jettent elles aussi dans le plexus pampiniforme.
• lymphatiques : suivent le cordon spermatique pour gagner les noeuds latéro-aortiques.

Organe situé entre testicule et conduit déférent qui le continue.

Configuration externe : en forme de virgule qui coiffe le pôle et le bord postérieurs du testicule. Il est formé de plusieurs parties :

• tête : volumineuse, unie au testicule par sa face inférieure (mésorchidium),
• corps : allongé,
• queue : qui se prolonge par le conduit déférent.

Structure, de dehors en dedans :

• albuginée, enveloppe blanche continue avec son homologue testiculaire,
• conduit épididymaire, contourné au niveau de la tête et du corps, formé par la convergence des ductules séminifères issues du rete testis.

Vascularisation ; elle chemine dans le cordon spermatique

• a. testiculaire (branche de l'aorte naissant en L2), a. du conduit déférent (branche des aa. ombilicale ou iliaque interne), a.  crémastérique (branche de l'a. épigastrique inférieure),
• plexus pampiniforme formé de 6-8 vv. qui drainent le testicule et l'épididyme vers les veines testiculaires qui se terminent dans la v. cave inférieure à droite et la veine rénale gauche à gauche. Les vv. crémastériques se jettent elles aussi dans le plexus pampiniforme,
• lymphatiques : suivent le cordon spermatique pour gagner les noeuds latéro-aortiques.

Glande mixte qui sécrète les spermatozoïdes et les hormones sexuelles masculines.

Configuration externe : ovoïde aplati dont le grand axe est dirigé en bas, en arrière; 4 x 2,5 x3cm. Maintenu dans le scrotum par le ligament testiculaire (gubernaculum testis)

Structure, de dehors en dedans :

• albuginée, enveloppe blanche qui s'épaissit entre testicule et épididyme (médiastin testiculaire) et donne des cloisons fibreuses qui séparent le testicule en lobules,
• tunique vasculaire, formée de la ramification des vaisseaux testiculaires à la face profonde de l'albuginée,
• parenchyme testiculaire formé du stroma et des tubules séminifères organisés en lobules. Les tubules séminifères (1-4) se groupent en tubules séminifères droits. Les tubules séminifères droits se terminent dans le rete testis du médiastin testiculaire. Les ductules séminifères partent du rete testis pour gagner le conduit épididymaire dans la tête de l'épididyme.

Vascularisation ; elle chemine dans le cordon spermatique

• a. testiculaire (branche de l'aorte naissant en L2), a. du conduit déférent (branche des aa. ombilicale ou iliaque interne), a.  crémastérique (branche de l'a. épigastrique inférieure)
• plexus pampiniforme formé de 6-8 vv. qui drainent le testicule et l'épididyme vers les veines testiculaires qui se terminent dans la v. cave inférieure à droite et la veine rénale gauche à gauche. Les vv. crémastériques se jettent elles aussi dans le plexus pampiniforme.
• lymphatiques : suivent le cordon spermatique pour gagner les noeuds latéro-aortiques.

Prolongement périnéal de la paroi abdominale qui constitue l'enveloppe des testicules et des épididymes. Il est constitué de plusieurs couches, de dedans en dehors :

• tunique vaginale du testicule : séreuse dérivée du péritoine qui recouvre testicule et épididyme sauf en postéro-médial. Elle comporte deux lames : viscérale, qui tapisse testicule et épididyme et s'insinue entre eux (sinus épididymaire) et pariétale, accolée au fascia spermatique interne. Elle est reliée au péritoine par le ligament péritonéo-vaginal, plus ou moins virtuel et qui suit le cordon spermatique,
• fascia spermatique interne (prolongement du fascia transversalis),
• fascia crémastérique (prolongement des mm. oblique interne et transverse),
• fascia spermatique externe (prolongement du fascia superficiel de l'abdomen),
• derme : riche en faisceaux musculaires lisses (muscle dartos : permet la thermorégulation du scrotum en augmentant/diminuant la surface du scrotum via sa relaxation/contraction). Forment le septum scrotal sur la ligne médiane.
• peau scrotale d'aspect ridé, présente un sillon sagittal médian (le raphé scrotal) qui se prolonge en avant par le raphé du pénis et en arrière par l'anus.

Vascularisation :

• a. scrotales antérieures (branches des a. pudentales externes) et postérieures (branches des a. pudendales internes),
  
• v. scrotales, drainées vers les vv. pudentales internes et externes,
  
• lymphatiques : vers les noeuds inguinaux.

Contient les éléments se rendant et partant du testicule.

Trajet : canal inguinal, selon un trajet en chicane entre les anneaux inguinaux profond (latéral et supérieur) et superficiel (médial et inférieur).

Contenu :

• a. testiculaire, a. du conduit déférent, a. crémastérique,
• plexus pampiniforme drainé par les v. testiculaires, v. crémastériques,
• lymphatiques,
• n. testiculaires,
• ligament péritonéo-vaginal, dérivé du péritoine,
• ces éléments sont entourés :
• par le fascia spermatique interne, continu avec le fascia transversalis,
• par le m. crémaster, fibres musculaires issues des mm. transverse et oblique interne et fixées sur le fascia spermatique interne,
• lui même entouré par le fascia spermatique externe, continu avec le fascia abdominal superficiel.

Conduit spermatique situé entre le conduit épididymaire et la prostate.

Origine : poursuit le conduit déférent au niveau de la queue de l'épididyme.

Trajet : il mesure 40 cm de long et 2 de diamètre. On lui distingue 5 segments :

• scrotal : à la face médiale du testicule et de l'épididyme, contre le septum scrotal,
• funiculaire : suit la direction du cordon en haut et latéralement,
• inguinal : traverse le canal inguinal,
• pelvien : dans l'espace sous-péritonéal, au dessus des vaisseaux iliaques externes puis à la face latérale de la vessie. Passe au dessus de l'a. ombilicale et l'uretère,
• rétrovésical : dilatée (ampoule du conduit déférent), chemine médialement à la glande séminale et s'engage entre vessie et base de la prostate.

Terminaison : reçoit le conduit de la glande séminale, leur union formant le canal éjaculateur, qui s'ouvre dans le sinus prostatique de l'urethre.

Insertion proximale : face antéro-latérale du corps du pubis.

Ventre : triangulaire, à sommet proximal.

Insertion distale : 1/3 moyen de la lèvre médiale de la ligne âpre du fémur.

Innervation : n. obturateur (branche antérieure), accessoirement n. fémoral.

Fonction : adducteur et rotateur latéral de la cuisse.

Origine : sous le ligament inguinal (lacune vasculaire) en prolongeant l’a. iliaque externe.

Trajet :

• verticale dans le canal fémoral puis dans le canal des adducteurs. Sa direction suit celle du m. sartorius,
• accompagnée de la v. fémorale dans la gaine fémorale : la v. est située au bord latéral de l’a. dans le hiatus du m. grand adducteur, puis passe à sa face dorsale pour gagner son bord médial au trigone fémoral.

Terminaison : dans le hiatus du m. grand adducteur où elle se prolonge par l’a. poplitée.

Branches collatérales :

• a. épigastrique superficielle pour la paroi abdominale,
• a. circonflexe iliaque superficielle, pour la région inguinale latérale,
• 2 aa. pudendales externes, pour les organes génitaux externes,
• a. fémorale profonde (ou a. profonde de la cuisse), pour la loge postérieure,
• a. descendante du genou, pour la face médiale du genou.

Origine : dans le hiatus du m. grand adducteur où elle poursuit la v. poplitée.

Trajet : dans la gaine fémorale, suit l’a. homonyme à son bord latéral (hiatus du m. grand adducteur), puis à sa face dorsale (canal des adducteurs), puis à son bord médial (trigone fémoral).

Terminaison : sous le ligament inguinal, se poursuit par la v. iliaque externe.

Veines affluentes principales :

• v. grande saphène,
• v. fémorale profonde.

Canal oblique médialement, vers le bas et vers l'avant présentant 2 orifices (anneaux inguinaux superficiel et profond)

Anneaux inguinaux :

• superficiel : assez médial (au dessus et latéral au tubercule pubien), entre les piliers médial et latéral poursuivant les fibres inférieures du m. oblique externe,
• profond :
• plus latéral (à hauteur du milieu du ligament inguinal), entre le ligament inguinal en bas et le tendon conjoint des mm oblique interne et transverse en haut,
• il est séparé en fosses inguinales médiale et latérale par le ligament interfovéolaire et les vaisseaux épigastriques inférieurs.

Contenu :

• fosse inguinale médiale : normalement fermée par le seul fascia transversalis. C'est le lieu des hernies inguinales directes.
  
• fosse inguinale latérale : lieu d'invagination du fascia transversalis, du péritoine, du cordon spermatique chez l'homme et du ligament rond de l'utérus chez la femme. C'est le lieu des hernies inguinales obliques externes.

Contient les éléments se rendant et partant du testicule.

Trajet : canal inguinal, selon un trajet en chicane entre les anneaux inguinaux profond (latéral et supérieur) et superficiel (médial et inférieur).

Contenu :

• a. testiculaire, a. du conduit déférent, a. crémastérique,
• plexus pampiniforme drainé par les v. testiculaires, v. crémastériques,
• lymphatiques,
• n. testiculaires,
• ligament péritonéo-vaginal, dérivé du péritoine,
• ces éléments sont entourés :
• par le fascia spermatique interne, continu avec le fascia transversalis,
• par le m. crémaster, fibres musculaires issues des mm. transverse et oblique interne et fixées sur le fascia spermatique interne,
• lui même entouré par le fascia spermatique externe, continu avec le fascia abdominal superficiel.

Insertion proximale : épine iliaque antéro-supérieure et incisure sous-jacente.

Ventre : rubanné, contenu dans un dédoublement du fascia lata, il se dirige distalement et médialement.

Insertion distale : face médiale du tibia, c’est le m. le plus ventral de la patte d’oie.

Innervation : n. fémoral.

Fonction : fléchisseur de la cuisse et de la jambe, accessoirement rotateur latéral et abducteur de cuisse.

Insertion proximale : face antérieure des côtes V à VII et du processus xiphoïde.

Ventre : allongé, mince et vertical entrecoupé de 3 à 4 intersections tendineuses.

Insertion distale : crête et symphyse pubiennes.

Innervation : n. intercostaux T6-T11 et n. subcostal

Fonctions :

• flechisseur antérieur du tronc,
• augmente la pression abdominale en synergie avec les mm. transverse, oblique interne et oblique externe (expiration forcée, toux, vomissement, accouchement, défécation, miction),
• protège les viscères,
• statique du tronc en étant antagoniste des muscles érecteurs du rachis (son relachement accentue la lordose lombaire).

Muscle le plus superficiel de la paroi abdominale antéro-latérale

Origine : digitations musculaires sur les faces latérales des côtes VI à XII.

Ventre : plat, oblique en bas et en médialement. La limite entre fibres charnues et insertions dessine un angle droit.

Terminaison : ces insertions se répartissent en 3 groupes :

• postérieur : sur la lèvre latérale de la crête iliaque,
• antérieur : forment l'aponévrose du m. oblique externe qui se dirige médialement et participe à la gaine des m. droits de l'abdomen,
• inférieur : forment le ligament inguinal et limitent l'orifice superficiel du canal inguinal. L'extrémité inférieure se divise en 2 piliers :
  • un pilier latéral qui se fixe sur le ligament inguinal
  • un pilier médial qui se fixe sur le tubercule pubien
  • ces 2 piliers délimitent l'anneau inguinal externe (ou superficiel).

Innervation : branches antérieures des 6 derniers nerfs spinaux thoraciques (T7 à T12) et nerf subcostal.

Fonctions :

• augmentation de la pression abdominale (en synergie avec les mm. grands droits, transverse et oblique interne) : expiration forcée, toux, vomissement, accouchement, défécation, miction,
• contraction bilatérale : flexion du tronc, antagoniste des muscles érecteurs du rachis (son relachement accentue la lordose lombaire),
• contraction unilatérale : rotation du thorax.

Contient les éléments se rendant et partant du testicule.

Trajet : canal inguinal, selon un trajet en chicane entre les anneaux inguinaux profond (latéral et supérieur) et superficiel (médial et inférieur).

Contenu :

• a. testiculaire, a. du conduit déférent, a. crémastérique,
• plexus pampiniforme drainé par les v. testiculaires, v. crémastériques,
• lymphatiques,
• n. testiculaires,
• ligament péritonéo-vaginal, dérivé du péritoine,
• ces éléments sont entourés :
• par le fascia spermatique interne, continu avec le fascia transversalis,
• par le m. crémaster, fibres musculaires issues des mm. transverse et oblique interne et fixées sur le fascia spermatique interne,
• lui même entouré par le fascia spermatique externe, continu avec le fascia abdominal superficiel.

Canal oblique médialement, vers le bas et vers l'avant présentant 2 orifices (anneaux inguinaux superficiel et profond)

Anneaux inguinaux :

• superficiel : assez médial (au dessus et latéral au tubercule pubien), entre les piliers médial et latéral poursuivant les fibres inférieures du m. oblique externe,
• profond :
• plus latéral (à hauteur du milieu du ligament inguinal), entre le ligament inguinal en bas et le tendon conjoint des mm oblique interne et transverse en haut,
• il est séparé en fosses inguinales médiale et latérale par le ligament interfovéolaire et les vaisseaux épigastriques inférieurs.

Contenu :

• fosse inguinale médiale : normalement fermée par le seul fascia transversalis. C'est le lieu des hernies inguinales directes.
  
• fosse inguinale latérale : lieu d'invagination du fascia transversalis, du péritoine, du cordon spermatique chez l'homme et du ligament rond de l'utérus chez la femme. C'est le lieu des hernies inguinales obliques externes.

Origine - Trajet - Terminaison : oblique en bas et médialement, de l'épine iliaque antérieure et supérieure au tubercule du pubis.

Constitution : renforcement des fibres les plus inférieures du m. oblique externe qui s'y insère.

Rapports :

• se poursuit par le fascia lata en bas et le fascia iliaque latéralement.
• au dessous : avec la branche ilio-pubienne, délimine l'anneau fémoral séparé en deux par la bandelette ilio-pectinée :
• latéralement : lacune musculaire  pour le m. iliopsoas et le n. crural,
• médialement : lacune vasculaire :
• renforcée médialement par les ligaments lacunaire et pectiné,
• laisse passer, de latéral en médial : l'a., la v. et les noeuds lymphatiques fémoraux.
• au dessus : forme la limite inférieure de l'orifice superficiel du canal inguinal ménagé dans le m. oblique externe.