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Utérus et annexes

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N.B. : ce chapitre nécessite d'avoir réséqué les anses digestives et le côlon (cf. chapitre abdomen)

Repérer le corps de l'utérus (1), ses faces vésicale (11) et intestinale (12). Il est entouré par : 

Disséquer les annexes des éléments adipeux :

Repérer le ligament large. qui fixe l'utérus à la paroi latérale et est formé par :

  • le mésomètre (7), qui prolonge latéralement le péritoine des faces intestinale et vésicale de l'utérus. Il se prolonge par :
  • le mésofuniculaire, soulevé par le ligament rond (2) se dirigeant vers l'orifice inguinal interne
  • le mésovarium, soulevé par le ligament propre de l'ovaire (6) et par l'ovaire (5)
  • le mésosalpinx, soulevé par la trompe utérine (3)

Reperer les fosses du pelvis:

  • fosse paravésicale (13), en avant du mésofuniculaire,
  • fosse préovarique (14) entre mésofuniculaire et mesosalpinx,
  • recessus tubo-ovarique (15), entre mesosalpinx et mesovarium,
  • fosse pararectale (16)
  • le cul de sac recto-utérin (de Douglas), déclive (9)

Observer que l'infundibulum et une partie de l'ovaire sont dépourvus de péritoine, en contact direct avec la grande cavité péritonéale. C'est ce qui permet la captation des ovocytes par la trompe utérine après qu'ils aient été "pondus" dans la grande cavité péritonéale.