Pendant la dissection

  • Pour inciser : comme un archet de violon (le pouce d’un côté et les doigts longs de l’autre).
  • Pour récliner la peau : comme un stylo (entre pouce et index).
  • Pour inciser : tendre la peau entre 2 doigts et appuyer de façon raisonnée (pour sectionner la peau sans toutefois léser les structures sous-jacentes).
  • Pour récliner la peau : tenir la peau avec la pince à disséquer d’une main et sectionner les adhérences du tissu sous-cutané au plus proche du fascia avec l’autre. Ne pas repasser plusieurs fois au même endroit.
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  • Comme un stylo entre pouce et 2ème doigt, les 3ème et 4ème doigts la stabilisent.
  • Pour tenir une structure.
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  • Entre pouce et 4ème doigt. Les 2ème et 3ème doigts posés sur le manche les stabilisent. Avancer ciseaux fermés puis les ouvrir pour disséquer.
  • Pour disséquer et pour couper après avoir vérifié qu’il n’y a pas de structures nobles
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  • Entre pouce et 4ème doigt. Les 2ème et 3ème doigts posés sur le manche les stabilisent. Avancer ciseaux fermés puis les ouvrir pour disséquer.
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Sécurité

Mesures de sécurité

Faire attention à ne pas se couper.

Ne pas se déplacer avec la lame du bistouri en l’air.

Ne pas laisser trainer lames et aiguilles qui doivent être immédiatement mis dans une boite jaune prévue à cet usage.

Faire attention aux gestes brusques pendant les sutures.

Protocole AES (Annexe)

Nettoyez immédiatement la plaie ou les yeux en cas de projection.

Aller voir au plus vite un médecin urgentiste (médecine infectieuse, médecine du travail, service des urgences, etc) qui initiera la procédure de déclaration d’AES.

Obtenir une déclaration d’accident de travail auprès du service du Personnel de l'UFR Médecine.

En cas d’accident d’autre type

Contacter J-P Da Silva et G. Deluermoz.

Astuces

Les dissections présentées ont été réalisées après un long travail de résection du tissu cellulo-graisseux, il se peut donc que vos dissections diffèrent légèrement des photos.

Lors de l’individualisation d’une structure, attention à bien préserver les éléments adjacents.

Ne pas hésiter à tracter les muscles pour observer leur fonction.

Comment différencier artères, nerfs et veines ? [vidéo]


Lexique

Axes des membres

Membre supérieur : passe par le 3ème doigt.

Membre inférieur : passe par le 2ème orteil.

Disséquer :

Séparer finement un élément (vaisseau/nerf) des structures adjacentes.

Exposer :

Mettre en vue une structure.

Individualiser :

Séparer un élément des structures adjacentes.

Récliner :

Mettre sur le côté une structure.