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Région olécranienne

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 Repérer l'anatomie de surface :

Tracer les lignes d'incision :

  • 1 ligne longitudinale médiane,
  • 2 lignes transversales : à 5 cm proximalement et distalement à l’olécrane.

Récliner la peau et le tissu sous cutané. Attention à ne pas léser la bourse séreuse olécranienne (1) intriquée dans le tissu sous cutané.

Disséquer dans le tissu sous cutané les nerfs cutanés superficiels :

Exercer une rotation du membre supérieur afin de placer l’épicondyle médial (6) face à vous.

Inciser le fascia profond sur la ligne médiane et le récliner de part et d’autre : le muscle triceps brachial (7) se termine sur l’olécrane tandis que le muscle fléchisseur ulnaire du carpe (8) s’insère sur l’épicondyle médial.

Chercher le nerf ulnaire (1) médialement et le disséquer :

  • proximalement, le long du septum intermusculaire médial qu’il perfore au tiers moyen du bras,
  • distalement, sous l’arcade reliant les insertions du muscle fléchisseur ulnaire du carpe (8) sur l’épicondyle médial (6) et sur le bord postérieur de l’ulna.

Disséquer le nerf cutané médial de l'avant-bras (2) qui accompagne la veine basilique (4).

Remarque : Nous pouvons également observer sur cette photo, en fuite vers l'avant :