La région du coude est limitée du bras et de l'avant bras par deux plans :
Le coude met 3 os en présence :
L'articulation du coude comporte 3 articulations synoviales partageant la même cavité articulaire :
- huméro-radiale (1), de type sphéroïde,
- huméro-ulnaire (2), de type ginglyme,
- radio-ulnaire proximale (3), de type trochoïde.
Introduction
Les muscles du coude forment deux loges, ventrale et dorsale, chacune comportant 3 groupes de muscles
Loge ventrale :
- groupes moyen (A), latéral (B) et médial (C),
- ces groupes limitent les sillons bicipitaux contenant des éléments vasculo nerveux :
Loge dorsale :
- groupes moyen, latéral (D) et médial (E),
- l'olécrane et le m. triceps brachial qui s'y insère limitent les sillons olécraniens :
- latéral : pour l'a récurrente interosseuse (5),
- médial : pour le n. ulnaire (6) et l'a récurrente ulnaire (7).
Loge ventrale
Les muscles antérieurs du coude se répartissent en 3 groupes qui limitent les sillons bicipitaux médial et latéral :
- médian : terminaison des mm. biceps brachial (1) et brachial (2), innervés par le n. musculo-cutané,
- médial :
- mm. rond pronateur (3), fléchisseur radial du carpe (4), long palmaire (5), fléchisseur superficiel des doigts (6, plus profond), innervés par le n. médian,
- mm. fléchisseur ulnaire du carpe (7), innervé par le n. ulnaire,
- latéral : mm. brachio-radial (8), qui recouvre les mm. long extenseur radial du carpe (9), court extenseur radial du carpe (10), supinateur, innervés par le n. radial.
Loge dorsale
La loge dorsale comporte 3 groupes de muscles :
- médian : m. triceps brachial (1), innervé par le nerf radial,
- médial : m. fléchisseur ulnaire du carpe (2), innervé par le n. ulnaire,
- latéral : mm. anconé (3), extenseur ulnaire du carpe (4), extenseur du V (5), extenseur des doigts (6), innervés par le nerf radial,
De la région cubitale antérieure
Le tendon du m. biceps brachial (1) limite deux sillons contenant des éléments vasculo-nerveux :
Le sillon bicipital médial comporte :
- l'a. brachiale (1), qui se divise en aa. radiale (2) et ulnaire (3),
- le n. médian (4), initialement médial aux aa. brachiale (1) et radiale (2), qui surcroise l'a.ulnaire (3) pour devenir latéral,
- les vv. brachiale, radiale et ulnaire.
Le sillon bicipital latéral contient :
De la région cubitale dorsale
Les éléments vasculo-nerveux postérieurs sont contenus dans les sillon olécraniens, limités par l'olécrane et le m. triceps brachial (1):
Dans le sillon olécranien médial :
- ils cheminent dans le canal ulnaire, limité par le sillon ulnaire de l'humérus et par l'arcade fibreuse du m. fléchisseur ulnaire du carpe (2).
- Il s'agit : du n. ulnaire (3) et de l'a. récurrente ulnaire postérieure (4), branche de l'a. ulnaire (5).
Dans le sillon olécranien latéral :
- a. récurrente ulnaire (6), issue de l'a. interosseuse postérieure (7) et anastomotique avec l'a. collatérale moyenne (8), terminale de l'a. brachiale profonde (9).
Veines superficielles
Les veines superficielles du pli cubital sont importantes pour les abords veineux.
Elles forment classiquement un "M" veineux, néanmoins très variable. Dans sa forme typique :
- la v. céphalique (1) chemine au bord latéral du bras et de l'avant bras,
- la v. basilique (2) chemine au bord médial du bras et de l'avant bras,
- la v. antébrachiale (3) chemine à la face ventrale de l'avant bras et se divise en :
- v. médiane céphalique (4), anastomosée avec la v. céphalique (1),
- v. médiane basilique (5), anastomosée avec la v. basilique (2) et avec la v. brachiale médiane via la v. médiane du coude (6).