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Face ventrale du bras

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Anatomie de surface : repérer

Tracer les lignes d’incision :

  • une transversale 5cm au-dessus du pli de flexion du coude,
  • une longitudinale : médiane.

Récliner la peau de chaque côté.

Reconnaitre le muscle deltoide (4).

Reconnaitre la veine céphalique (1) du sillon delto-pectoral à la limite distale du bras.

Disséquer dans le tissu sous-cutané la veine basilique (2) et le nerf cutané médial de l'avant-bras (3) qui lui est satellite.

Inciser longitudinalement le fascia brachial.

Observer les muscles ainsi découverts :

Séparer le muscle biceps brachial de sa gaine et le récliner latéralement afin d'apercevoir le paquet vasculo-nerveux.

Ouvrir la gaine vasculo-nerveuse sur toute sa longueur depuis le creux axillaire, disséquer les éléments qu'elle contient et examiner les rapports entre les différentes structures :

Poursuivre le nerf musculo-cutané (1) distalement, entre le muscle biceps brachial (2) et le muscle brachial (3) en disséquant les collatérales qu'il fournit aux muscles de la région.

Continuer ensuite la dissection du nerf musculo-cutané (1) en partant du creux axillaire.

 Disséquer, depuis la région axillaire jusqu'à leur pénétration dans la loge postérieure du bras :

Individualiser les muscles et étudier l’insertion distale du muscle coraco-brachial et les insertions proximales du muscle brachial.