Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.

Ventre : volumineux, prolongé par un tendon qui se divise au 1/3 distal de l’avant bras en 4 tendons qui passent sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : phalanges intermédiaire et distale des doigts longs via la sangle des extenseurs.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.

Fonction : extenseur des phalanges moyennes et distales des doigts longs.

Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.

Ventre : volumineux, prolongé par un tendon qui se divise au 1/3 distal de l’avant bras en 4 tendons qui passent sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : phalanges intermédiaire et distale des doigts longs via la sangle des extenseurs.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.

Fonction : extenseur des phalanges moyennes et distales des doigts longs.

Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.

Ventre : volumineux, prolongé par un tendon qui se divise au 1/3 distal de l’avant bras en 4 tendons qui passent sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : phalanges intermédiaire et distale des doigts longs via la sangle des extenseurs.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.

Fonction : extenseur des phalanges moyennes et distales des doigts longs.

au nombre de 4

Insertion proximale : dans les 4 espaces interosseux, des faces interosseuses des métacarpiens.

Ventre : bipennés, se prolongent par un tendon qui se dirige vers l’axe de la main.

Insertion distale : selon 3 bandelettes destinées :

• à la face abaxiale de la base de la phalange proximale (P1) de l'index, du majeur et de l'annulaire,
• à la dossière des interosseux,
• à la bandelette latérale du tendon du m. extenseur de l’index.

Innervation : nerf ulnaire (rameau profond).

• Fonction :
  - fléchisseurs de l'articulation métacarpo-phalangienne,  
  - extenseurs des articulation interphalangiennes proximale et distale,
  - abducteurs de l'index, majeur et annulaire au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes.

Origine : la veine céphalique (1) nait à la face dorsale du pouce, elle draine le réseau dorsal de la main.

Trajet :

• au poignet : suit l'axe de la tabatière anatomique,
• à l'avant bras : contourne son bord latéral puis chemine à sa face ventrale, superficielle au m. brachio-radial. Elle est accompagnée du n. cutané latéral de l'avant bras,
• à la fosse cubitale : suit le sillon bicipital latéral, et y reçoit la veine céphalique médiane (2) issue de la veine antébrachiale (3)
• au bras : suit sa face latérale et perfore (4) le fascia brachial à son tiers proximal,
• à l'épaule : chemine dans le sillon delto-pectoral (5) puis traverse le fascia clavi-pectoral.

Terminaison : dans la veine axillaire, en décrivant une crosse.

La veine basilique (1) est la veine superficielle médiale du membre supérieur.

Origine : à la face dorsale de l'auriculaire, elle draine le réseau dorsal de la main.

Trajet :

• au poignet : elle est dorsale,
• à l'avant bras : contourne son bord médial puis chemine à sa face ventrale, superficielle au m. fléchisseur ulnaire du carpe. Elle est accompagnée du n. cutané médial de l'avant bras et du rameau cutané du n. ulnaire,
• à la fosse cubitale : suit le sillon bicipital médial et reçoit la veine basilique médiane (2)
• au bras : perfore (3) le fascia brachial à son tiers moyen et chemine le long de la face médiale du m. biceps brachial.

Terminaison : au tiers proximal du bras, dans la v. brachiale médiale.

Origine : branche terminale du faisceau dorsal du plexus brachial (C5 à T1).

Trajet :

• dans la région axillaire : quitte le creux axillaire par l'espace axillaire inférieur, entre le long chef du m. triceps brachial medialement, l'humérus latéralement, les tendons des mm. grand rond et grand dorsal en haut,
• dans la région dorsale du bras : chemine avec les vaisseaux brachiaux profonds à la face dorsale de la diaphyse humérale, entre les insertions des chefs médial et latéral du m. triceps brachial, puis perfore le septum intermusculaire brachial latéral,
• dans le sillon bicipital latéral : entre les mm. brachio-radial et brachial.

Terminaison au niveau de l'interligne articulaire du coude en branches :

• superficielle, sensitive, suit la face profonde du muscle brachioradial, accompagnée de l'artère radiale, se termine en branches sentitives pour la main,
• profonde, essentiellement motrice, traverse le muscle supinateur puis se divise en branches terminales pour les muscles de la loge dorsale de l'avant bras.

Fonction :

• motricité des muscles des loges dorsales du bras et de l’avant-bras (extension),
• sensibilité de la région dorsale du bras et de l’avant-bras, face latérale du bras et face dorso-latérale de la main.

Testing : pouce en l’air (extension du pouce), réflexe tricipital (C7).

Pathologie : une lésion du nerf radial peut survenir notamment lors d’une fracture de la diaphyse humérale. Il existe alors un défaut d’extension du poignet (main « en col de cygne ») et un déficit sensitif du territoire du nerf distal à la lésion.

Origine : branche terminale du faisceau médial du plexus brachial (C8-T1).

Trajet :

• dans la région axillaire : entre a. (latéralement) et v. (médialement) axillaires,
• au 1/3 proximal du bras : dans la loge brachiale ventrale, en suivant la v. brachiale médiale,
• au 2/3 distaux du bras : dans la loge brachiale dorsale, entre le septum intermusculaire médial ventralement et le chef médial du m. triceps brachial dorsalement,
• au coude : dans le sillon du n. ulnaire à la face dorsale de l'épicondyle médial, puis entre les chefs huméral et ulnaire du m. fléchisseur ulnaire du carpe,
• à l'avant bras : entre mm. fléchisseurs profond des doigts et ulnaire du carpe, puis sur le m. carré pronateur, entre les tendons des mm. fléchisseurs ulnaire du carpe (médial) et superficiel et profond des doigts (latéraux),
• au poignet : dans le canal ulnaire avec l'a. ulnaire latéralement.

Terminaison : au bord distal de l'os pisiforme en 2 branches :

• superficielle, sensitive et accessoirement motrice (m. court palmaire),
• profonde, motrice : mm. hypothénariens, interosseux, 3^ème et 4^ème lombricaux, adducteur du pouce, chef profond du court fléchisseur du pouce.

Fonction :

• Motricité : muscle fléchisseur ulnaire du carpe, moitié médiale du muscle fléchisseur profond des doigts, muscles hypothénariens et interosseux, 3 et 4^eme lombricaux, adducteur du pouce, chef profond du court fléchisseur du pouce.
• Sensibilité : cf schéma.

Testing : écartement et rapprochement des doigts (maintenir fermement un papier entre deux doigts).

Pathologie : « griffe » ulnaire de la main avec extension des métacarpo-phalangiennes et flexion des inter-phalangiennes prédominant sur les doigts médiaux, et déficit sensitif du territoire correspondant.

Deux mécanismes possibles :

• compression au niveau du poignet dans le canal ulnaire,
• compression au coude dorsalement à l’épicondyle médial.

Origine : branche terminale du faisceau médial du plexus brachial (C8-T1).

Trajet :

• dans la région axillaire : entre a. (latéralement) et v. (médialement) axillaires,
• au 1/3 proximal du bras : dans la loge brachiale ventrale, en suivant la v. brachiale médiale,
• au 2/3 distaux du bras : dans la loge brachiale dorsale, entre le septum intermusculaire médial ventralement et le chef médial du m. triceps brachial dorsalement,
• au coude : dans le sillon du n. ulnaire à la face dorsale de l'épicondyle médial, puis entre les chefs huméral et ulnaire du m. fléchisseur ulnaire du carpe,
• à l'avant bras : entre mm. fléchisseurs profond des doigts et ulnaire du carpe, puis sur le m. carré pronateur, entre les tendons des mm. fléchisseurs ulnaire du carpe (médial) et superficiel et profond des doigts (latéraux),
• au poignet : dans le canal ulnaire avec l'a. ulnaire latéralement.

Terminaison : au bord distal de l'os pisiforme en 2 branches :

• superficielle, sensitive et accessoirement motrice (m. court palmaire),
• profonde, motrice : mm. hypothénariens, interosseux, 3^ème et 4^ème lombricaux, adducteur du pouce, chef profond du court fléchisseur du pouce.

Fonction :

• Motricité : muscle fléchisseur ulnaire du carpe, moitié médiale du muscle fléchisseur profond des doigts, muscles hypothénariens et interosseux, 3 et 4^eme lombricaux, adducteur du pouce, chef profond du court fléchisseur du pouce.
• Sensibilité : cf schéma.

Testing : écartement et rapprochement des doigts (maintenir fermement un papier entre deux doigts).

Pathologie : « griffe » ulnaire de la main avec extension des métacarpo-phalangiennes et flexion des inter-phalangiennes prédominant sur les doigts médiaux, et déficit sensitif du territoire correspondant.

Deux mécanismes possibles :

• compression au niveau du poignet dans le canal ulnaire,
• compression au coude dorsalement à l’épicondyle médial.

Insertion proximale : faces dorsales du radius et de l’ulna et membrane interosseuse.

Ventre : fusiforme, se poursuit par un tendon dirigé distalement et latéralement qui passe sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : base du 1^er métacarpien.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.

Fonction : abducteur du pouce, abducteur accessoire de la main.

Insertion proximale : 1/3 moyen de la face dorsale du radius.

Ventre : grêle, son tendon est oblique latéralement et distalement et passe sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : base de la phalange proximale du pouce.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.
Fonction : extenseur et abducteur du pouce.

Insertion proximale : 1/3 moyen de la face dorsale de l’ulna, membrane interosseuse antebrachiale.

Ventre : fusiforme, son tendon est oblique latéralement et distalement et passe sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : base de la phalange distale du pouce.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.

Fonction : extenseur de l’articulation interphalangienne du pouce.

Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.

Ventre : volumineux, prolongé par un tendon qui se divise au 1/3 distal de l’avant bras en 4 tendons qui passent sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : phalanges intermédiaire et distale des doigts longs via la sangle des extenseurs.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.

Fonction : extenseur des phalanges moyennes et distales des doigts longs.

Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.

Ventre : volumineux, prolongé par un tendon qui se divise au 1/3 distal de l’avant bras en 4 tendons qui passent sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : phalanges intermédiaire et distale des doigts longs via la sangle des extenseurs.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.

Fonction : extenseur des phalanges moyennes et distales des doigts longs.

Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.

Ventre : volumineux, prolongé par un tendon qui se divise au 1/3 distal de l’avant bras en 4 tendons qui passent sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : phalanges intermédiaire et distale des doigts longs via la sangle des extenseurs.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.

Fonction : extenseur des phalanges moyennes et distales des doigts longs.

Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.

Ventre : volumineux, prolongé par un tendon qui se divise au 1/3 distal de l’avant bras en 4 tendons qui passent sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : phalanges intermédiaire et distale des doigts longs via la sangle des extenseurs.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.

Fonction : extenseur des phalanges moyennes et distales des doigts longs.

Insertion proximale : 1/3 distal de la face dorsale de l’ulna et membrane interosseuse antébrachiale.

Ventre : grêle, son tendon est oblique latéralement et distalement et passe sous le rétinaculum des extenseurs.

Insertion distale : à hauteur de l’articulation métacarpo-phalangienne de l’index, en fusionnant avec le tendon du muscle extenseur des doigts destiné à l’index.

Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.
Fonction : renforce l'action du muscle extenseur des doigts pour l'index.

Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.

Ventre : allongé, prolongé par un tendon qui passe sous le rétinaculum des fléchisseurs.

Insertion distale : face dorsale de la base du 3^ème métacarpien.

Innervation : nerf radial.
Fonction : extenseur et abducteur du poignet.

Insertion proximale : crête supra-condylaire latérale de l’humérus, septum intermusculaire latéral de l’avant bras.

Ventre : allongé, prolongé par un tendon qui passe sous le rétinaculum des fléchisseurs.

Insertion distale : face dorsale de la base du 2^ème métacarpien.

Innervation : nerf radial.

Fonction : extenseur et abducteur du poignet.

Insertions proximales :

• épicondyle médial de l’humérus (chef huméral),
• olécrane et 2/3 proximaux du bord dorsal de l’ulna (chef ulnaire),
• reliées par une arcade sous laquelle chemine le n. ulnaire.

Ventre : allongé.

Insertion distale : os pisiforme, hamatum (via des ligaments) et base du 5^ème métacarpien.

Innervation : n.ulnaire.
Fonction : fléchisseur et adducteur du poignet.

au nombre de 4

Insertion proximale : dans les 4 espaces interosseux, des faces interosseuses des métacarpiens.

Ventre : bipennés, se prolongent par un tendon qui se dirige vers l’axe de la main.

Insertion distale : selon 3 bandelettes destinées :

• à la face abaxiale de la base de la phalange proximale (P1) de l'index, du majeur et de l'annulaire,
• à la dossière des interosseux,
• à la bandelette latérale du tendon du m. extenseur de l’index.

Innervation : nerf ulnaire (rameau profond).

• Fonction :
  - fléchisseurs de l'articulation métacarpo-phalangienne,  
  - extenseurs des articulation interphalangiennes proximale et distale,
  - abducteurs de l'index, majeur et annulaire au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes.

au nombre de 4

Insertion proximale : dans les 4 espaces interosseux, des faces interosseuses des métacarpiens.

Ventre : bipennés, se prolongent par un tendon qui se dirige vers l’axe de la main.

Insertion distale : selon 3 bandelettes destinées :

• à la face abaxiale de la base de la phalange proximale (P1) de l'index, du majeur et de l'annulaire,
• à la dossière des interosseux,
• à la bandelette latérale du tendon du m. extenseur de l’index.

Innervation : nerf ulnaire (rameau profond).

• Fonction :
  - fléchisseurs de l'articulation métacarpo-phalangienne,  
  - extenseurs des articulation interphalangiennes proximale et distale,
  - abducteurs de l'index, majeur et annulaire au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes.

au nombre de 4

Insertion proximale : dans les 4 espaces interosseux, des faces interosseuses des métacarpiens.

Ventre : bipennés, se prolongent par un tendon qui se dirige vers l’axe de la main.

Insertion distale : selon 3 bandelettes destinées :

• à la face abaxiale de la base de la phalange proximale (P1) de l'index, du majeur et de l'annulaire,
• à la dossière des interosseux,
• à la bandelette latérale du tendon du m. extenseur de l’index.

Innervation : nerf ulnaire (rameau profond).

• Fonction :
  - fléchisseurs de l'articulation métacarpo-phalangienne,  
  - extenseurs des articulation interphalangiennes proximale et distale,
  - abducteurs de l'index, majeur et annulaire au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes.

au nombre de 4

Insertion proximale : dans les 4 espaces interosseux, des faces interosseuses des métacarpiens.

Ventre : bipennés, se prolongent par un tendon qui se dirige vers l’axe de la main.

Insertion distale : selon 3 bandelettes destinées :

• à la face abaxiale de la base de la phalange proximale (P1) de l'index, du majeur et de l'annulaire,
• à la dossière des interosseux,
• à la bandelette latérale du tendon du m. extenseur de l’index.

Innervation : nerf ulnaire (rameau profond).

• Fonction :
  - fléchisseurs de l'articulation métacarpo-phalangienne,  
  - extenseurs des articulation interphalangiennes proximale et distale,
  - abducteurs de l'index, majeur et annulaire au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes.