Repérer l'anatomie de surface :
- Le processus styloïde ulnaire (1),
- Le relief du bord dorsal de l' ulna (2),
- Le processus styloïde radial (3).
Tracer les lignes d’incision :
- 2 transversales : en regard de l'olécrane et au pli d’extension du poignet,
- 1 longitudinale médiane, poursuivant celle du bras.
Récliner la peau et le tissu sous-cutané.
Observer le réseau veineux superficiel (1) ainsi que des rameaux nerveux superficiels sensitifs issus :
- Médialement : du nerf cutané médial de l'avant-bras (peu visible ici), branche du plexus brachial,
- Latéralement : du nerf cutané latéral de l’avant bras (2), branche terminale du nerf musculo-cutané,
- Entre les deux : du nerf cutané postérieur de l’avant bras (peu visible ici), branche collatérale du nerf radial.
Inciser le fascia antebrachial (1) sur la ligne médiane et le récliner (sauf au voisinage de l’épicondyle latéral où il adhère aux muscles sous-jacents).
Individualiser les muscles de la loge postérieure superficielle (épicondyliens latéraux) qui s’insèrent par un tendon commun sur l’épicondyle latéral de l’humérus. De latéral en médial :
- Le muscle extenseur des doigts (2),
- Le muscle extenseur du petit doigt. Attention : ce muscle inconstant n’a pas été retrouvé dans la dissection !
- Le muscle extenseur ulnaire du carpe (3),
- Le muscle anconé (4).
Récliner les muscles de la loge superficielle pour individualiser les muscles de la loge profonde, de latéral en médial :
- long abducteur du pouce (1),
- court extenseur du pouce (2),
- long extenseur du pouce (3),
- extenseur de l'index (4).
Observer les os de l'avant-bras : le radius (5) et l'ulna (6), et, en fuite, les muscles du compartiment latéral (7).
Individualiser les muscles de la loge latérale, de latéral en médial :
- Le muscle brachio-radial (1),
- Le muscle long extenseur radial du carpe (2),
- Le muscle court extenseur radial du carpe (3),
- Le muscle supinateur (non visible sur cette photo car plus ventral et profond).
Disséquer le nerf interosseux antébrachial postérieur (1), branche du nerf radial, situé entre les muscles long extenseur du pouce (3) et court extenseur du pouce (2).
NB: La branche profonde du nerf radial donne des rameaux musculaires pour les muscles de la loge dorsale, et se termine en nerf interosseux antébrachial postérieur (1) qui gagne la face dorsale du carpe pour l'innerver.