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Face ventrale de la jambe

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Repérer l'anatomie de surface :

  • bord antérieur du tibia (1),
  • tubérosité tibiale antérieure (2),
  • malléoles médiale (4) et latérale (3).

Tracer les lignes d'incision :

  • 1 longitudinale : médiane suivant le bord ventral du tibia,
  • 2 transversales : à 3 travers de doigt distalement à la patella et intermalléolaire antérieure (réunissant la partie proximale des 2 malléoles).

Récliner la peau et le tissu sous-cutané.

Observer  la veine grande saphène (1) : 

  • qui nait à la face dorsale du bord médial du pied,
  • chemine à la face antéro-médiale de jambe,
  • puis passe médialement aux condyles fémoral et tibial médiaux,
  • et draine le réseau crural sur son passage.

Etudier le fascia profond (crural) (1) et observer son épaississement formant le rétinaculum des extenseurs (2).

Inciser et récliner le fascia profond (ou crural) :

  • longitudinalement le long du bord antérieur du tibia,
  • transversalement au niveau de la tubérosité tibiale antérieure,
  • transversalement longeant le bord proximal du rétinaculum des extenseurs des orteils.

Chercher dans le tissu sous-cutané latéralement le nerf fibulaire superficiel (3).


Attention : Lors de l'incision du fascia, ne pas léser le nerf fibulaire superficiel (3) ni le rétinaculum des extenseurs (2) qui continue le fascia crural distalement.

Individualiser les muscles de la loge ventrale de la jambe, dont les tendons passent sous le rétinaculum des extenseurs, de médial en latéral :

Ecarter :

Disséquer, dans le fond de l'interstice séparant ces muscles, l'artère tibiale antérieure (2) située médialement au nerf fibulaire profond et passant sous le rétinaculum des extenseurs.