Formé par la réunion latérale des deux feuillets péritonéaux qui tapissent les faces antérieure et postérieure de l’utérus. Il relie le bord latéral de l'utérus à la paroi pelvienne et participe à sa fixité.
Configuration externe. Le ligament large revêt une forme quadrilatère avec :
- une face antérieure, en rapport avec la vessie,
- une face postérieure, en rapport avec le rectum,
- un bord supérieur, répondant au tube utérin
- un bord inférieur, large ,reposant sur le plancher pelvien,
- un bord latéral, en rapport avec la paroi latérale de la loge pelvienne,
- un bord médial, en rapport avec le bord latéral de l’utérus
Configuration externe : formé de péritoine, il résulte de l’association de 4 mésos :
- mésofuniculaire : en avant de l’utérus, il est posé sur le ligament rond et l’a. funiculaire.
- mésosalpinx : il est posé sur le tube utérin et l’arcade infra tubaire
- mésovarium : en arrière de l’utérus, il est posé sur le ligament utéro-ovarien et l’arcade infra ovarique
- qui se réunissent en bas pour former le mésomètre, inséré le long du bord latéral de l'utérus et qui contient l’a. utérine
En coupe sagittale latéralement à l’utérus, le ligament large a la forme d'un trèfle à 3 feuilles (mesofuniculaire, mésosalpinx, mésovarium) qui s'évase latéralement.
Rapports. Le ligament large forme une cloison coronale qui divise la cavité pelvienne en compartiments vésico-utérin et recto-utérin.
- Les plexus veineux ovarique et utérin y cheminent avec les artères du même nom.
- Les vaisseaux lymphatiques provenant de l’utérus, de l’ovaire et de la trompe cheminent également au sein du ligament large.
- L'uretère traverse obliquement le ligament large à sa base avant de gagner le trigone vésical.