Col de l'utérus

Partie inférieure de l’utérus qui fait saillie dans la cavité vaginale.

Il est traversé par le canal cervical qui se termine par deux orifices : externe (vaginal) et interne (utérin). 

Histologie

  • l’exocol, visible dans la cavité vaginale est recouvert d'un épithélium pavimenteux,
  • l’endocol n’est pas visible à l'examen clinique et borde le canal cervical jusqu'à l’orifice interne. Il est recouvert d'un épithélium glandulaire sécrétant la glaire cervicale,
  • la zone de jonction, entre l’exocol et l’endocol se trouve normalement au niveau de l’orifice externe. Elle peut avoir une position anormale :
    • en dehors de l’orifice externe (ectropion),
    • ou dans le canal cervical (entropion).

Clinique : il est étudié par l'examen au spéculum et le toucher vaginal. L'aspect de l'orifice externe varie selon les antécédents obstétricaux : 

  • petit et rond chez la nullipare,

  • allongé chez la primipare,

  • large et irrégulier chez la multipare. 

Au cours du travail, les contractions entraînent la dilatation et le raccourcissement du col.

Photo du col utérin en vue inférieure 

Col de l'utérus en vue vaginale