Articulation synoviale (diarthrose) sphéroïde, la plus mobile du complexe articulaire de l'épaule
Surfaces articulaires
Elles sont recouvertes de cartilage hyalin
- cavité glénoïdale (1) de la scapula, ovalaire, regarde latéralement, en avant et légèrement en haut,
- tête humérale (2), tiers d'une sphère de 30 mm de rayon, regarde en haut, médialement et en arrière
- labrum ou bourrelet articulaire (3), fibrocartilage triangulaire à la coupe qui augmente la congruence articulaire en aggrandissant la cavité glénoïdale.
Moyens d'union
La capsule articulaire est renforcée par des ligament, essentiellement antérieurs, et par des tendons :
- capsule articulaire (4), mince, comportant les freins capsulaires à sa partie inférieure qui facilitent les mouvements d'abduction
- ligament coraco-huméral (5), épais, forme une fronde reliant le processus coracoïde aux tubercules majeur et mineur. Il renforce la face supérieure de la capsule, suspend l'humérus et limite la flexion-extension.
- ligaments gleno-huméraux qui renforcent la partie antérieure de la capsule :
- superieur (6), et moyen (7), de la partie supérieure de la cavité glénoïdale au tubercule majeur
- inférieur (8), du bourrelet glénoïdal au col chirurgical, frein principal de l'abduction et de la rotation médiale
- ligament huméral transverse (9), tendu entre les lèvres du sillon intertuberculaire, il forme une coulisse pour le tendon du chef long du muscle biceps brachial (10) entouré de sa gaine synoviale (11).
- tendons de la coiffe des rotateurs
- Les interstices entre ces ligaments forment des points faibles qui permettent les luxations antérieures de l'articulation scapulo-humérale.
Moyens de glissement et amplitudes
Moyens de glissement
- du cartilage hyalin tapisse la cavité glénoïdale (1) et la tête humérale (2),
- la membrane synoviale (12) tapisse la face interne de la capsule (4),
- elle présente des prolongements entre les muscles de la région, notamment :
- bourse synoviale deltoidienne (13) à la face profonde du m. deltoide (14)
- bourse synoviale sous-acromiale (15) entre acromion et m. supra épineux (16)
- gaine synoviale pour le tendon du chef long du muscle biceps brachial.
Amplitudes articulaires. Cette articulation permet 3 degrés de liberté
- Flexion (50°) - Extension (25°)
- Abduction (90°) - Adduction (10°)
- Rotation latérale (35°) - Rotation médiale (95°)