-
Groupe plantaire latéral
- chef oblique : os cunéiforme latéral, cuboïde, base des métatarsiens III et IV,
- chef transverse : capsules des articulations métatarso-phalangiennes III, IV, V.
- os trapézoïde, capitatum et base du 3ème métacarpien (1, chef oblique),
- 2ème et 3ème métacarpiens et capsules des articulations métacarpo-phalangiennes II et III (2, chef transverse).
- chef long : tubercule supra-glénoidal de la scapula; son tendon chemine au dessus de l’articulation scapulo-humérale puis dans le sillon intertuberculaire,
- chef court : processus coracoïde de la scapula.
- Chef long : tubérosité ischiatique (zone inféromédiale de la partie supérieure),
- Chef court : ligne âpre du fémur (lèvre latérale).
- médiale qui s’unit au tendon du m. abducteur de l’hallux pour s’insérer sur le bord médial de la base de la phalange proximale de l’hallux,
- latérale qui s’unit au tendon du m. adducteur de l’hallux pour s’insérer sur le bord latéral de la base de la phalange proximale de l’hallux.
- abducteur principal,
- flexion et rotation médiale (faisceau claviculaire),
- extension et rotation latérale (faisceau épineux).
- sternale : par deux faisceaux sur le processus xiphoïde du sternum.
- costale : face interne des côtes VI-XII, ligaments arqués accessoire (entre apex des côtes XI et XII) et latéral (entre apex côte XII - processus costiforme L1).
- lombaire :
- par les piliers droit (vers les corps vertébraux L1-L3) et gauche (corps vertébraux L1-L2) reliés en haut par le ligament arqué médian,
- par le ligament arqué médial (corps-processus costiforme de L1).
- foramen de la veine cave inférieure, contenant en outre des rameaux du n. phrénique droit, fibreux, projette à hauteur du niveau vertébral T9,
- hiatus oesophagien, comportant aussi les nn. vagues, musculaire, niveau vertébral T10,
- hiatus aortique, comportant aussi le conduit thoracique et parfois une anastomose entre vv. azygos et hémi-azygos, fibreux (ligament arqué médian), niveau T12,
- le trigone sterno-costal, pour l'a. epigastrique supérieure, musculaire,
- le trigone lombo-costal.
- contraction : inspiration,
- relâchement : expiration passive.
- ventre postérieur : oblique vers l’avant en bas et médialement,
- tendon intermédiaire : maintenu contre l'os hyoïde par une poulie fibreuse, souvent formée par la bifurcation du tendon du muscle stylo-hyoïdien,
- ventre antérieur : vers l’avant et le haut, dans un plan sagittal.
- ventre postérieur : rameau digastrique du nerf facial VII,
- ventre antérieur : nerf mylohyoïdien, branche du nerf alvéolaire inférieur, lui-même branche terminale du nerf mandibulaire V3.
- ventre postérieur : attire l’os hyoïde en haut et en arrière,
- ventre antérieur : ouvre la bouche par abaissement de la mandibule, élévateur de l’os hyoïde.
- flechisseur antérieur du tronc,
- augmente la pression abdominale en synergie avec les mm. transverse, oblique interne et oblique externe (expiration forcée, toux, vomissement, accouchement, défécation, miction),
- protège les viscères,
- statique du tronc en étant antagoniste des muscles érecteurs du rachis (son relachement accentue la lordose lombaire).
- si le rachis est fixe : élévateur et adducteur de la scapula,
- si la scapula est fixe : inclinaison homolatérale et rotation controlatérale de la tête
- Chef latéral (pour les doigts II et III) : n. interosseux antébrachial antérieur, branche collatérale du n. médian.
- Chef médial (pour les doigts IV et V) : n. ulnaire.
- chef huméro-ulnaire : épicondyle médial et processus coronoïde,
- chef radial : bord antérieur du radius.
- chef huméro-ulnaire : superficiel, donne les tendons des doigts III et IV,
- chef radial : plus profond, donne des tendons pour les doigts II et V,
- au poignet, ces tendons cheminent dans le canal carpien.
- épicondyle médial de l’humérus (chef huméral),
- olécrane et 2/3 proximaux du bord dorsal de l’ulna (chef ulnaire),
- reliées par une arcade sous laquelle chemine le n. ulnaire.
- faisceau antérieur : branche de l’ischium et branche inférieure du pubis,
- faisceau postérieur : bord inférieur de la tubérosité ischiatique.
- le faisceau antérieur subit une torsion pour se diriger vers la diaphyse fémorale,
- le faisceau postérieur est vertical.
- faisceau antérieur : sur la lèvre médiale de la ligne âpre,
- faisceau postérieur : sur le tubercule de l’adducteur,
- ces deux terminaisons sont réunies par une arcade tendineuse : le hiatus tendineux de l’adducteur.
- via une aponévrose sur les processus épineux des vertèbres T6 à L5, la crête sacrée et le 1/3 postérieur de la crête iliaque,
- sur les côtes IX à XII.
- si le tronc est fixe : adducteur, retropulseur, rotateur médial du bras,
- si le bras est fixe : soulève le tronc (muscle des grimpeurs).
- claviculaire : 2/3 médiaux du bord antérieur de la clavicule,
- sterno-costal : sternum, 7 premiers cartilages costaux, bord sternal des 6 premières côtes,
- abdominal : gaine des muscles droits de l’abdomen.
- une médiane sur la base de la face dorsale de la phalange intermédiaire,
- 2 latérales qui se terminent en fusionnant à la base de de la face dorsale de la phalange distale.
- supérieur : tête de la fibula et condyle latéral du tibia,
- antérieur : 2/3 antéro-supérieurs de la face latérale de la fibula,
- postérieur : 2/3 postéro-supérieurs de la face latérale de la fibula.
- soutien et élève le plancher buccal et l’os hyoïde,
- abaisse la mandibule et participe à l’ouverture active de la bouche.
- postérieur : sur la lèvre latérale de la crête iliaque,
- antérieur : forment l'aponévrose du m. oblique externe qui se dirige médialement et participe à la gaine des m. droits de l'abdomen,
- inférieur : forment le ligament inguinal et limitent l'orifice superficiel du canal inguinal. L'extrémité inférieure se divise en 2 piliers :
- un pilier latéral qui se fixe sur le ligament inguinal
- un pilier médial qui se fixe sur le tubercule pubien
- ces 2 piliers délimitent l'anneau inguinal externe (ou superficiel).
- augmentation de la pression abdominale (en synergie avec les mm. grands droits, transverse et oblique interne) : expiration forcée, toux, vomissement, accouchement, défécation, miction,
- contraction bilatérale : flexion du tronc, antagoniste des muscles érecteurs du rachis (son relachement accentue la lordose lombaire),
- contraction unilatérale : rotation du thorax.
- abaissement de la commissure labiale et élévation de la peau des régions pectorale et claviculaire,
- muscle exprimant la frayeur.
- tendon direct : face postérieure du condyle tibial médial,
- tendon refléchi : longe la face médiale du condyle tibial médial et se fixe à sa partie antérieure,
- ligament poplité oblique, dirigé proximalement et latéralement pour se terminer sur le condyle latéral et la capsule articulaire
- Contraction bilatérale : extension de la tête
- Contraction unilatérale : extension, inclinaison latérale et rotation homolatérale de la tête
- sternal, superficiel, se termine par un tendon à la face ventrale du manubrium,
- claviculaire, partiellement recouvert par le précédent, se termine au tiers médial du bord supérieur de la clavicule.
- contraction unilatérale : flexion, inclinaison homolatérale et rotation controlatérale de la tête,
- contraction bilatérale : flexion de la tête sur le cou.
- abaisse l’os hyoïde et indirectement le larynx,
- inspirateur accessoire.
- chef superficiel (1) : épicondyle latéral de l’humérus, ligament collatéral radial, crête du muscle supinateur de l’ulna,
- chef profond (2) : fosse supinatrice.
- chef superficiel (1) : bord antérieur du radius,
- chef profond (2) : col du radius.
- Abaisseur de l’os hyoïde (et abaisseur de la mandibule indirectement),
- Elévateur du larynx si l’os hyoïde est fixé.
- si le rachis est fixe : élévateur et adducteur de la scapula
- si la scapula est fixe : inclinaison homolatérale et rotation controlatérale de la tête.
- en superficie : les mm. rond pronateur, fléchisseur radial du carpe, long palmaire, et fléchisseur ulnaire du carpe,
- en profondeur : le chef ulnaire du m. fléchisseur superficiel des doigts,
- (A) à la face abaxiale de la base de la phalange proximale de l'index (II), du majeur (III) et de l'annulaire (IV),
- (B) à l'aponévrose dorsale du doigt ou dossière des interosseux, qui forme une sangle dorsale au tendon du muscle extenseur de doigts,
- (C) à la bandelette latérale du tendon du m. extenseur de l’index.
- tendons I et II : base de la phalange proximale de l'orteil II,
- tendons III et IV : parties latérales de la base des phalanges proximales des orteils III et IV.
- 1er : bord médial du tendon du m. long fléchisseur des orteils pour le 2ème orteil,
- 2-4èmes : bords des tendons voisins.
- partie médiale de la base de la phalange proximale,
- sangle aponévrotique dorsale des extenseurs (face médiale).
Muscle abducteur de l’hallux
Insertion proximale : tubérosité du calcanéus (processus médial) et aponévrose plantaire.
Ventre : épais, dirigé vers l’avant.
Insertion distale : bord médial de la base de la phalange proximale de l’hallux et os sésamoïde médial.
Innervation : n. plantaire médial (branche du n. tibial).
Fonction : abducteur et fléchisseur de l’hallux.
Muscle abducteur du 5ème doigt
Insertion proximale : os pisiforme, rétinaculum des fléchisseurs.
Ventre : vertical, fusiforme.
Insertion distale : base de la phalange proximale de l’auriculaire, par un tendon commun avec le m. court fléchisseur du petit doigt.
Innervation : branche profonde du n. ulnaire.
Fonction : abducteur du 5ème doigt au niveau de l'articulation métacarpophalangienne.
Muscle abducteur du 5ème orteil
Insertion proximale : tubérosité du calcanéus (processus médial et latéral), aponévrose plantaire.
Ventre : sagittal.
Insertion distale : bord latéral de la base de la phalange proximale du 5ème orteil.
Innervation : n. plantaire latéral (branche du n. tibial).
Fonction : abducteur du 5ème orteil au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne.
Muscle adducteur de l'hallux
Insertion proximale :
Ventre : épais, médialement et en avant.
Insertion distale : bord latéral de la base de la phalange proximale de l’hallux et os sésamoïde latéral.
Innervation : n. plantaire latéral (branche du nerf tibial).
Fonction : adducteur de l’hallux.
Muscle adducteur du pouce
Insertion proximale : elles se font selon deux chefs
Ventre : les deux chefs convergent latéralement.
Insertion distale : base de la phalange proximale du pouce et sésamoïde médial.
Innervation : n. ulnaire (rameau profond).
Fonction : adducteur du pouce. Sa paralysie, par atteinte du nerf ulnaire, induit un signe de Froment du pouce, c'est à dire l'impossibilité de maintenir une feuille de papier par la seule adduction du pouce, le patient compensant en réalisant une flexion du pouce, sous la dépendance du nerf médian.
Muscle aryténoïdien oblique
Insertion proximale : Face postérieure de l’apex du cartilage aryténoïde.
Ventre : Muscle fin et allongé dirigé en bas et transversalement dans le plan frontal. Il est formé par 2 faisceaux entrecroisés.
Insertion distale : Face postérieure des processus musculaires du cartilage aryténoïde adjacent.
Innervation : Nerf laryngé récurrent.
Fonctions : Sphincter de l’entrée du larynx et adducteurs des cartilages aryténoïdes
Muscle biceps brachial (Musculus biceps brachii)
Insertion proximale :
Ventre : réunion des deux chefs au tiers moyen du bras.
Insertion distale : face dorsale de la tubérosité du radius.
Innervation : n. musculo-cutané.
Fonction : fléchisseur de l'avant-bras et supinateur.
Testing : Palm up test, réflexe bicipital (C5) (C6) (cf. vidéo).
Muscle biceps fémoral
Insertions proximales :
Ventre : le chef long se prolonge au 1/3 moyen de la cuisse par un tendon. Le chef court se termine sur la face antérieure de ce tendon.
Insertion distale : tête de la fibula.
Innervation : n. sciatique.
Fonction : fléchisseur de la jambe et extenseur de la cuisse pour le chef long.
Muscle brachial (Musculus brachialis)
Insertion proximale : moitié inférieure de l'humérus.
Ventre : épais, vertical, il croise l'articulation du coude et se poursuit par un tendon large et plat.
Insertion distale : tubérosité ulnaire.
Innervation : n. musculo-cutané.
Fonction : fléchisseur de l'avant-bras.
Muscle brachio-radial (Musculus brachioradialis)
Insertion proximale : 1/3 distal du bord latéral de l’humérus.
Ventre : allongé, vertical.
Insertion distale : processus styloïde radial.
Innervation : n. radial.
Fonction : fléchisseur de l’avant-bras, supinateur en pronation forcée.
Remarque : Il ne participe pas à la fonction du poignet ni de la main !
Muscle carré fémoral
Insertion proximale : ischium (en avant et au bord latéral de la tubérosité ischiatique).
Ventre : quadrilatère, à direction transverse.
Insertion distale : fémur proximal (crête intertrochantérique).
Innervation : n. du m. carré fémoral, branche du plexus sacral (L4, L5, S1).
Fonction : rotateur latéral de la hanche.
Muscle carré plantaire
Insertion proximale : calcanéus (face médiale et processus latéral de la tubérosité calcanéenne).
Ventre : trapézoïdal.
Insertion distale : tendon du m. long fléchisseur des orteils avant sa division.
Innervation : n. plantaire latéral (branche du nerf tibial).
Fonction : fléchisseur des 2ème, 3ème et 4ème orteils.
Muscle coraco-brachial (Musculus coracobrachialis)
Insertion proximale : processus coracoïde.
Ventre : allongé, il est traversé par le n. musculo-cutané.
Insertion distale : 1/3 moyen de la face médiale de l'humérus.
Innervation : n. musculo-cutané.
Fonction : fléchisseur et adducteur du bras.
Muscle court abducteur du pouce
Insertion proximale : tubercule du scaphoïde et rétinaculum des fléchisseurs.
Ventre : dirigé distalement et latéralement.
Insertion distale : base de la phalange proximale, sésamoïde latéral et sangle des extenseurs du pouce par une expansion dorsale.
Innervation : n. médian (rameau musculaire thénarien).
Fonction : abducteur puis rotateur médial du pouce au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne.
Muscle court adducteur
Insertion proximale : branche inférieure du pubis.
Ventre : triangulaire, il se subdivise en deux faisceaux, situées entre les mm. grand adducteur dorsalement et pectiné et long adducteur ventralement.
Insertion distale : fémur proximal (tiers proximal de la ligne âpre).
Innervation : n. obturateur.
Fonction : adducteur de la cuisse.
Testing : cf. vidéo
Muscle court extenseur de l'hallux
Insertion proximale : calcanéus par un tendon commun avec le muscle court extenseur des orteils.
Ventre : fusiforme.
Insertion distale : face dorsale de la base de la phalange proximale de l’hallux.
Innervation : nerf fibulaire profond
Fonction : extenseur de l'hallux
Remarque : ce muscle inconstant est parfois considéré comme un faisceau du muscle court extenseur des orteils destiné à l'hallux
Muscle court extenseur des orteils
Insertion proximale : calcanéus (face dorso-latérale).
Ventre : plat, se divise en 3 faisceaux penniformes se prolongeant par un long tendon.
Insertion distale : bord latéral du tendon du muscle long extenseur des orteils II-IV.
Innervation : nerf fibulaire profond.
Fonction : extenseur des orteils II-IV
Muscle court extenseur du pouce
Insertion proximale : 1/3 moyen de la face dorsale du radius.
Ventre : grêle, son tendon est oblique latéralement et distalement et passe sous le rétinaculum des extenseurs.
Insertion distale : base de la phalange proximale du pouce.
Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.
Fonction : extenseur et abducteur du pouce.
Muscle court extenseur radial du carpe
Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.
Ventre : allongé, prolongé par un tendon qui passe sous le rétinaculum des fléchisseurs.
Insertion distale : face dorsale de la base du 3ème métacarpien.
Innervation : nerf radial.
Fonction : extenseur et abducteur du poignet.
Muscle court fibulaire
Insertion proximale : face médiale de la fibula (en dessous de l'origine du long extenseur des orteils)
Insertion distale : surface dorsomédiale de la base du 5ème métatarsien.
Innervation : n. fibulaire profond
Fonction : éverseur, fléchisseur plantaire du pied.
Remarque : la base du 5éme métatarsien peut être arrachée lors d’une entorse du ligament collatéral latéral et lors d’une fracture bi malléolaire par mécanisme d’adduction (du fait de l’insertion du m. court fibulaire).
Muscle court fléchisseur de l’hallux
Insertion proximale : cuboïde, cunéiformes médial et intermédiaire, tendon du m. tibial postérieur.
Ventre : épais et court, se dirige médialement et en avant.
Insertion distale :
Innervation : n. plantaire médial (issu du n. tibial).
Fonction : fléchisseur de l’hallux.
Muscle court fléchisseur des orteils
Insertion proximale : tubérosité du calcanéus (processus médial) et aponévrose plantaire.
Ventre : épais, se prolonge par des tendons pour les orteils II à V.
Insertion distale : par deux languettes sur la face latérale des phalange intermédiaire des orteils II à V (tendon perforé par celui du m. long fléchisseur des orteils).
Innervation : n. plantaire médial (branche du n. tibial).
Fonction : fléchisseur des orteils II à V au niveau de l’articulation interphalangienne proximale.
Muscle court fléchisseur du 5ème orteil
Insertion proximale : cuboïde, base du 5ème métatarsien et gaine du tendon du muscle long fibulaire.
Ventre : court et grêle.
Insertion distale : base de la phalange proximale du 5ème orteil.
Innervation : nerf plantaire latéral (nerf tibial).
Fonction : fléchisseur du 5ème orteil
Muscle court fléchisseur du petit doigt
Insertion proximale : hamulus de l’hamatum et rétinaculum des fléchisseurs.
Ventre : grêle, oblique médialement.
Insertion distale : base de la phalange proximale du du petit doigt, par un tendon commun avec le m. abducteur du petit doigt.
Innervation : n. ulnaire (rameau profond).
Fonction : fléchisseur du petit doigt au niveau de la métacarpo-phalangienne.
Muscle court fléchisseur du pouce
Muscle de la loge thénar situé entre le muscle opposant du pouce (plus superficiel) et le muscle adducteur du pouce (plus profond)
Insertion proximale : tubercule du trapèze et rétinaculum des fléchisseurs (chef superficiel), os trapezoïde et capitatum (chef profond).
Ventre : les deux chefs forment une gouttière à concavité médiale pour le tendon du m. long fléchisseur du pouce.
Insertion distale : partie latérale de la base de la phalange proximale du pouce et os sésamoïde latéral.
Innervation : rameau musculaire thénarien du n. médian (chef superficiel) et branche profonde du n. ulnaire (chef profond).
Fonction : fléchisseur du pouce au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne.
Muscle crico-aryténoïdien latéral
Insertion proximale : Processus musculaire du cartilage aryténoïde.
Ventre : Muscle allongé dirigé en bas et en avant.
Insertion distale : Bord supérieur de l’arc cricoïdien.
Innervation : Nerf laryngé récurrent.
Fonctions : Abducteurs et rotateurs internes des cartilages aryténoïdes : rétrécit la glotte.
Muscle crico-aryténoïdien postérieur
Insertion proximale : Processus musculaire du cartilage aryténoïde.
Ventre : Muscle triangulaire à sommet supérieur dirigé en bas et médialement.
Insertion distale : Face postérieure de la lame du cartilage cricoïde.
Innervation : Nerf laryngé récurrent.
Fonctions : Abducteurs et rotateurs externes des cartilages aryténoïdes : rétrécit la glotte.
Muscle crico-thyroïdien
Insertion proximale : bord inférieur des faces externe et interne de la lame thyroïdienne.
Ventre : formé de 2 faisceaux : antérieur presque vertical, postérieur oblique en haut et en arrière.
Insertion distale : face antéro-latérale de l’arc cricoïdien de chaque côté de la ligne médiane.
Innervation : nerf laryngé supérieur.
Fonctions : abaisse le cartilage thyroïde ou élève l’arc du cartilage cricoïde ce qui tend les ligaments et plis vocaux.
Muscle deltoïde (musculus deltoideus)
Insertion proximale : épine de la scapula, acromion, tiers lateral de la clavicule.
Son corps a une forme de cône. Il est subdivisé en 3 faisceaux : épineux, acromial et claviculaire.
Insertion distale: tubérosité deltoidïenne, au tiers moyen de l'humérus.
Innervation : nerf axillaire.
Fonction:
Muscle dentelé antérieur (Musculus serratus anterior)
Muscle profond et plat de la région antéro-latérale du thorax
Insertion postérieure : angle supérieur, bord médial et angle inférieur de la scapula.
Ventre : muscle large et rayonné entourant la paroi thoracique. Il est composé de trois faisceaux : supérieur (angle supérieur de la scapula), moyen (bord médial) et inférieur (angle inférieur).
Insertion antérieure : face latérale des 8 ou 9 premières côtes et fascia recouvrant les espaces intercostaux
Innervation : n. thoracique long
Fonctions : abducteur, abaisseur et rotateur latéral de la scapula. Garde le bord médial et inférieur de la scapula appliqué contre la paroi thoracique.
Testing : cf. vidéo
Muscle diaphragme
Le diaphragme forme le plancher de la cavité thoracique qu'il sépare de la cavité abdominale. Il est recouvert en partie par la plèvre et le péricarde sur sa face supérieure et par le péritoine sur sa face inférieure. Il est formé de deux coupoles concaves en bas et en avant, la droite étant plus élevée que la gauche du fait de la présence du foie dans l’hypochondre droit.
Insertions, comprennent 3 parties :
Ventre : ensemble de mm. digastriques à ventres opposés. L'ensemble des tendons intermédiaires forme le centre phrénique du diaphragme.
Orifices :
Innervation : nn. phréniques, branches du plexus cervical.
Fonction :
Muscle digastrique
Origine : incisure mastoïdienne, à la face médiale de la mastoïde.
Ventre : muscle fin composé de 2 ventres séparés par un tendon intermédiaire.
Terminaison : fosse digastrique, à la partie inférieure de la face interne de la mandibule.
Innervation :
Fonctions :
Muscle droit de l’abdomen
Insertion proximale : face antérieure des côtes V à VII et du processus xiphoïde.
Ventre : allongé, mince et vertical entrecoupé de 3 à 4 intersections tendineuses.
Insertion distale : crête et symphyse pubiennes.
Innervation : n. intercostaux T6-T11 et n. subcostal
Fonctions :
Muscle droit fémoral
Insertion proximale : épine iliaque antéro-inférieure (tendon direct), sillon supra acétabulaire (tendon réfléchi), donne une expansion pour le ligament ilio-fémoral (tendon récurrent).
Ventre : fusiforme, vertical.
Insertion distale : base de la patella, ce tendon reçoit les insertions distales des autres chefs du m. quadriceps fémoral.
Innervation : n. fémoral.
Fonction : fléchisseur de la cuisse et extenseur de la jambe.
Muscle du cou
Insertion proximale : ...
Ventre : triangulaire, constitué de 3 faisceaux : supérieur, moyen, inferieur.
Insertion distale : tiers latéral de la clavicule (f. supérieur), bord médial de l’acromion (f. moyen), versant supérieur de l’épine de la scapula (f. inférieur).
Innervation : nerf accessoire (XI).
Fonctions :
Muscle élévateur de la scapula (Musculus levator scapulae)
Insertion proximale : processus transverses des vertèbres C1 à C4 (parfois C5).
Ventre : allongé, oblique en bas et latéralement.
Insertion distale : angle supéro-médial de la scapula.
Innervation : nerf dorsal de la scapula (C5).
Fonctions : élévation et rotation médiale de la scapula.
Muscle extenseur de l’index
Insertion proximale : 1/3 distal de la face dorsale de l’ulna et membrane interosseuse antébrachiale.
Ventre : grêle, son tendon est oblique latéralement et distalement et passe sous le rétinaculum des extenseurs.
Insertion distale : à hauteur de l’articulation métacarpo-phalangienne de l’index, en fusionnant avec le tendon du muscle extenseur des doigts destiné à l’index.
Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.
Fonction : renforce l'action du muscle extenseur des doigts pour l'index.
Muscle extenseur des doigts
Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.
Ventre : volumineux, prolongé par un tendon qui se divise au 1/3 distal de l’avant bras en 4 tendons qui passent sous le rétinaculum des extenseurs.
Insertion distale : phalanges intermédiaire et distale des doigts longs via la sangle des extenseurs.
Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.
Fonction : extenseur des phalanges moyennes et distales des doigts longs.
Muscle extenseur du petit doigt
Mulscle inconstant
Insertion proximale : épicondyle latéral de l’humérus.
Ventre : grêle, se poursuit par un tendon qui passe sous le rétinaculum des extenseurs.
Insertion distale : rejoint le tendon de l’extenseur des doigts pour le 5ème doigt.
Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.
Fonction : renforce l’action de l’extenseur des doigts pour le 5ème doigt.
Muscle fléchisseur profond des doigts
Insertion proximale : faces ventrale et médiale de l’ulna, membrane interosseuse et radius au dessous de la tubérosité radiale.
Ventre : se poursuit par 4 tendons qui traversent le canal carpien puis perforent le tendon du m fléchisseur superficiel des doigts.
Insertion distale : face palmaire de la base de la phalange distale des doigts longs (P3).
Innervation :
Fonction : fléchisseur de l’articulation interphalangienne distale des doigts longs.
Muscle fléchisseur radial du carpe
Insertion proximale : épicondyle médial de l’humérus.
Ventre : fusiforme se prolonge par un tendon qui chemine dans la partie latérale du canal carpien.
Insertion distale : face palmaire de la base des 2ème et 3ème métacarpiens.
Innervation : n. médian.
Fonction : fléchisseur et abducteur du poignet.
Muscle fléchisseur superficiel des doigts
Insertion proximale, selon deux chefs :
Ventre : disposé selon deux plans :
Insertion distale : face palmaire de la phalange intermédiaire des doigts longs par 2 bandelettes.
Innervation : n. médian
Fonction : fléchisseur de l’articulation interphalangienne proximale des doigts longs (+/- métacarpo-phalangienne et poignet).
Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
Insertions proximales :
Ventre : allongé.
Insertion distale : os pisiforme, hamatum (via des ligaments) et base du 5ème métacarpien.
Innervation : n.ulnaire.
Fonction : fléchisseur et adducteur du poignet.
Muscle gracile
Insertion proximale : corps et branche inférieure du pubis, près de la symphyse pubienne.
Ventre : vertical, se poursuit par un tendon au 1/3 distal de cuisse.
Insertion distale : face médiale du tibia en arrière du m. sartorius (patte d’oie).
Innervation : n. obturateur.
Fonction : fléchisseur de la jambe adducteur accessoire de la cuisse.
Muscle grand adducteur
Insertion proximale, selon deux faisceaux :
Ventre :
Insertion distale :
Innervation : n. obturateur pour le chef antérieur, n. sciatique pour le chef postérieur.
Fonction : adducteur de la cuisse.
Testing : cf. vidéo
Muscle grand dorsal (Musculus latissimus dorsi)
Muscle superficiel du dos et de la région lombaire.
Insertions proximales :
Ventre : triangulaire applati à sommet supéro-latéral, il se poursuit par un tendon qui passe au bord médial du 1/3 supérieur de l’humérus et se dirige vers le creux axillaire.
Insertion distale : lèvre médiale du sillon intertuberculaire de l’humérus, ventralement au muscle grand rond.
Innervation : n. thoraco-dorsal, issu du faisceau postérieur du plexus brachial, racines de C6-C7-C8.
Fonctions :
Muscle grand glutéal
Insertion proximale : ilium (derrière la ligne glutéale postérieure), 1/4 postérieur de la crête iliaque, fascia thoraco-lombaire, fascia glutéal en regard du m. moyen glutéal, et sacrum.
Ventre : quadrangulaire, épais, il forme deux faisceaux, superficiel et profond.
Insertion distale : bord dorsal du tractus ilio-tibial (faisceau superficiel) et tubérosité glutéale du fémur (faisceau profond).
Innervation : n. glutéal inférieur, branche du plexus sacral (L5, S1, S2).
Fonction : extenseur et rotateur latéral de cuisse, stabilisateur de la hanche et du genou par l’intermédiaire du tractus iliotibial.
Testing : cf. vidéo
Muscle grand pectoral (Musculus pectoralis major)
C'est le muscle superficiel de la région pectorale, il lui donne son galbe et supporte la glande mammaire.
Insertions proximales : selon 3 chefs
Ventre : triangulaire
Insertion distale : lèvre latérale du sillon intertuberculaire de l’humérus.
Innervation : n. pectoraux latéral et médial.
Fonctions : fléchisseur, adducteur, rotateur médial du bras, élévateur du tronc lorsque le membre supérieur est fixe (m. des grimpeurs) (et extension du bras par le chef sterno-costal).
Muscle grand psoas
Insertion proximale faces latérales des corps vertébraux T12 à L5, disques intervertébraux, processus transverses.
Ventre : triangulaire, forme un tendon qui passe en avant de l’articulation coxo-fémorale.
Insertion distale : commune avec celle du m. iliaque, sur le petit trochanter du fémur.
Innervation : rameaux du plexus lombaire (L1-L2).
Fonction : fléchisseur et rotateur latéral de cuisse.
Testing : cf. vidéo
Muscle grand rhomboïde (Musculus rhomboideus major)
Insertion proximale : processus épineux des vertèbres T2 à T5.
Ventre : oblique en bas et latéralement.
Insertion distale : bord médial de la scapula, au dessous de l’épine de la scapula.
Innervation : nerf dorsal de la scapula.
Fonction : élévateur et adducteur de la scapula.
Muscle grand rond (Musculus teres major)
Insertion proximale : fosse infraépineuse, le long de la moitié inférieure du bord axillaire de la scapula.
Ventre : épais, dirigé en haut et latéralement.
Insertion distale : berge médiale du sillon intertuberculaire de l’humérus.
Innervation : nerf subscapulaire.
Fonction : rotateur médial et adducteur du bras.
Muscle iliaque
Insertion proximale : fosse iliaque, crête iliaque, aile du sacrum et articulation sacro-iliaque.
Ventre : épais, triangulaire.
Insertion distale : commune avec celle du m. grand psoas, sur le petit trochanter du fémur.
Innervation : n. fémoral.
Fonction : fléchisseur et rotateur latéral de la cuisse.
Muscle infra-épineux (Musculus infraspinatus)
Insertion proximale : fosse infra-épineuse de la scapula.
Ventre : triangulaire, dirigé en haut et latéralement, le tendon latéral adhère à la capsule scapulo-humérale.
Insertion distale : face dorsale du tubercule majeur de l’humérus (partie moyenne).
Innervation : nerf supra-scapulaire.
Fonction : adducteur et rotateur latéral du bras.
Testing : rotation latérale coude au corps RE1 (cf. vidéo)
Muscle intercostal externe
Insertion proximale : bord inférieur de la côte sus-jacente.
Ventre : fibres musculaires obliques en bas et en avant.
Insertion distale : face supérieure de la côte sous-jacente.
Innervation : nerfs intercostaux T1-T11.
Fonctions : inspirateur accessoire, il comble l’espace intercostal et élève les côtes.
Muscle intercostal interne
Insertion proximale : Bord latéral du sillon costal de la côte sus-jacente.
Ventre : Fibres musculaires obliques en bas et en arrière.
Insertion distale : Face supérieure de la côte sous-jacente.
Innervation : Nerfs intercostaux T1-T11.
Fonctions : Expirateur accessoire, il renforce l’espace intercostal et abaisse les côtes.
Muscle intercostal intime
Insertion proximale : Bord médial du sillon costal de la côte sus-jacente.
Ventre : Fibres musculaires obliques en bas et en arrière.
Insertion distale : Face interne de la surface supérieure de la côte sous-jacente.
Innervation : Nerfs intercostaux T1-T11.
Fonctions : Expirateur accessoire, il renforce l’espace intercostal et abaisse les côtes
Muscle jumeau inférieur
Insertion proximale : tubérosité ischiatique (partie supérieure).
Ventre : longe le bord inférieur du m. obturateur interne.
Insertion distale : fusionne avec le tendon du m. obturateur interne, pour le grand trochanter (côté médial).
Innervation : n. du m. carré fémoral, branche du plexus sacral (L4, L5, S1).
Fonction : rotateur latéral accessoire du fémur.
Muscle jumeau supérieur
Insertion proximale : épine ischiatique.
Ventre : longe le bord supérieur du m. obturateur interne.
Insertion distale : fusionne avec le tendon du m. obturateur interne, qui s'insère sur le grand trochanter (côté médial).
Innervation : n. du m. obturateur interne, branche du plexus sacral (L5, S1, S2).
Fonction : rotateur latéral accessoire du fémur.
Muscle long abducteur du pouce
Insertion proximale : faces dorsales du radius et de l’ulna et membrane interosseuse.
Ventre : fusiforme, se poursuit par un tendon dirigé distalement et latéralement qui passe sous le rétinaculum des extenseurs.
Insertion distale : base du 1er métacarpien.
Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.
Fonction : abducteur du pouce, abducteur accessoire de la main.
Muscle long adducteur
Insertion proximale : face antéro-latérale du corps du pubis.
Ventre : triangulaire, à sommet proximal.
Insertion distale : 1/3 moyen de la lèvre médiale de la ligne âpre du fémur.
Innervation : n. obturateur (branche antérieure), accessoirement n. fémoral.
Fonction : adducteur et rotateur latéral de la cuisse.
Testing : cf. vidéo
Muscle long extenseur de l’hallux
Insertion proximale : partie moyenne de la face médiale de la fibula, membrane interosseuse.
Ventre : allongé, se prolonge au 1/3 distal de jambe par un long tendon qui passe sous le rétinaculum des extenseurs.
Insertion distale : base de la phalange distale de l’hallux (P2).
Innervation : n. fibulaire profond.
Fonction : extenseur de l’hallux et fléchisseur dorsal du pied.
Muscle long extenseur des orteils
Insertion proximale : condyle latéral du tibia, 2/3 proximaux de la face médiale de la fibula (moitié proximale), membrane interosseuse crurale.
Ventre : allongé, se prolonge au 1/3 distal de jambe par un tendon qui glisse sous le rétinaculum des extenseurs avant de se diviser en 4 tendons.
Insertion distale : par 3 bandelettes pour les orteils II-V :
Innervation : n. fibulaire profond.
Fonction : extenseur des 4 orteils latéraux et fléchisseur dorsal du pied.
Muscle long extenseur du pouce
Insertion proximale : 1/3 moyen de la face dorsale de l’ulna, membrane interosseuse antebrachiale.
Ventre : fusiforme, son tendon est oblique latéralement et distalement et passe sous le rétinaculum des extenseurs.
Insertion distale : base de la phalange distale du pouce.
Innervation : branche terminale profonde du nerf radial.
Fonction : extenseur de l’articulation interphalangienne du pouce.
Muscle long extenseur radial du carpe
Insertion proximale : crête supra-condylaire latérale de l’humérus, septum intermusculaire latéral de l’avant bras.
Ventre : allongé, prolongé par un tendon qui passe sous le rétinaculum des fléchisseurs.
Insertion distale : face dorsale de la base du 2ème métacarpien.
Innervation : nerf radial.
Fonction : extenseur et abducteur du poignet.
Muscle long fibulaire
Insertion proximale : fibula par 3 chefs musculaires :
Ventre : allongé, forme un tendon qui passe dans le sillon malléolaire latéral, à la face latérale du calcanéus, puis à la face plantaire du cuboïde.
Insertion distale : base du 1er métatarsien (et os cunéiforme médial)
Innervation : n. fibulaire superficiel
Fonction : éverseur, fléchisseur plantaire du pied (et maintient les arches du pied).
Muscle long fléchisseur de l’hallux
Insertion proximale : 2/3 distaux de la face postérieure de la fibula et membrane interosseuse adjacente.
Ventre : plat, se prolonge par un tendon qui se dirige vers la face dorsale du tibia médialement, puis sous le sustentaculum tali, surcroise le long fléchisseur des orteils.
Insertion distale : face plantaire de la base de la phalange distale de l’hallux.
Innervation : n. tibial.
Fonction : fléchisseur de l’hallux, participe à la flexion plantaire du pied.
Muscle long fléchisseur des orteils
Insertion proximale : face postérieure du tibia, distalement à la ligne du m. soléaire.
Ventre : épais, surcroise celui du m. tibial postérieur, se prolonge par un tendon qui chemine dorsalement à la malléole médiale, se divise à la plante du pied en 4 bandelettes pour les doigts II-V.
Insertion distale : 2ème, 3ème, 4éme et 5ème orteils, face plantaire des bases des phalanges distales.
Innervation : n. tibial.
Fonction : fléchisseur des 2ème, 3ème, 4éme et 5ème orteils, fléchisseur plantaire accessoire du pied.
Muscle long fléchisseur du pouce
Insertion proximale : 3/4 proximaux de la face ventrale du radius, membrane interosseuse +/- processus coronoïde.
Ventre : épais vertical, donne un tendon qui traverse la partie latérale du canal carpien, puis l’éminence thénar, entre les deux chefs du m. court fléchisseur du pouce.
Insertion distale : face palmaire de la base de la phalange distale du pouce (P2).
Innervation : n. interosseux antébrachial antérieur, branche collatérale du n. médian.
Fonction : fléchisseur de l’interphalangienne du pouce (+/- métacarpo-phalangienne).
Muscle long palmaire
Insertion proximale : épicondyle médial de l’humérus.
Ventre : grêle entre les fléchisseurs radial et ulnaire du carpe.
Insertion distale : aponévrose palmaire de la main.
Innervation : n. médian.
Fonction : fléchisseur du poignet (et s’oppose aux forces de cisaillement lors du serrage de la main).
Clinique : possibilité d’en faire un transplant en chirurgie réparatrice tendineuse.
Remarque : Il est inconstant ! Présent chez 85 à 90% de la population.
Muscle moyen glutéal
Insertion proximale : ilium (entre les lignes glutéales antérieure et postérieure) et fascia glutéal.
Ventre : pyramidal, à sommet inféro-latéral.
Insertion distale : grand trochanter (face latérale).
Innervation : n. glutéal supérieur, branche terminale du plexus sacral (L4,L5,S1).
Fonction : stabilisateur principal du bassin durant la marche (balance de Pauwells) ; abducteur et rotateur médial (par ses fibres antérieures) et latéral (par ses fibres postérieures) de la cuisse.
Testing : boiterie de Trendelenburg par insuffisance du m. moyen glutéal (cf. vidéo).
Muscle mylo-hyoïdien
Insertion antérieure et latérale : ligne mylohyoïdienne à la face interne de la mandibule.
Ventre : aplati, oblique vers le bas, médialement et en arrière. Il forme le plancher buccal avec son homologue controlatéral auquel il est uni par un raphé médian.
Insertion postérieure et médiale : bord supérieur du corps de l’os hyoïde et fibres de son homologue opposé via le raphé médian.
Innervation : nerf mylohyoïdien, branche collatérale du nerf alvéolaire inférieur, lui-même branche terminale du nerf mandibulaire (V3).
Fonctions :
Muscle oblique externe
Muscle le plus superficiel de la paroi abdominale antéro-latérale
Origine : digitations musculaires sur les faces latérales des côtes VI à XII.
Ventre : plat, oblique en bas et en médialement. La limite entre fibres charnues et insertions dessine un angle droit.
Terminaison : ces insertions se répartissent en 3 groupes :
Innervation : branches antérieures des 6 derniers nerfs spinaux thoraciques (T7 à T12) et nerf subcostal.
Fonctions :
Muscle obturateur interne
Insertion proximale : membrane obturatrice et pourtour du foramen obturé.
Ventre : les fibres convergent en éventail vers la petite échancrure ischiatique où elles changent de direction pour se diriger latéralement et en avant.
Insertion distale : grand trochanter (côté médial) par un tendon commun avec les mm. jumeaux supérieur et inférieur.
Innervation : n. du m. obturateur interne, branche du plexus sacral (L5, S1, S2).
Fonction : rotateur latéral du fémur.
Remarque : les muscles obturateurs interne et externe sont tous les deux rotateurs latéraux.
Muscle omo-hyoïdien
Insertion proximale : partie latérale du bord inférieur du corps de l’os hyoïde.
Ventres : grêle, allongé, digastrique à ventres opposés, dirigé obliquement en arrière, en bas et latéralement, croise la face postérieure de la clavicule et la face antérieure des muscles scalènes.
Insertion distale : bord supérieur de la scapula, médialement à l’incisure scapulaire.
Innervation : anse cervicale du plexus cervical (rameaux ventraux de C1 à C3) et nerf accessoire pour le ventre distal.
Fonctions : abaisse et stabilise l’os hyoïde et indirectement le larynx.
Muscle opposant du petit doigt
Insertion proximale : hamulus de l’hamatum et rétinaculum des fléchisseurs.
Ventre : oblique distalement et médialement.
Insertion distale : face abaxiale du 5ème métacarpien.
Innervation : n. ulnaire (rameau profond).
Fonction : fléchisseur du petit doigt.
Muscle opposant du pouce
Insertion proximale : tubercule du trapèze et rétinaculum des fléchisseurs.
Ventre : oblique en bas et latéralement.
Insertion distale : bord latéral du 1er métacarpien.
Innervation : rameau musculaire thénarien du n. médian.
Fonction : fléchisseur et rotateur médial du pouce qu’il oppose aux autres doigts.
Muscle pectiné
Insertion proximale : pecten du pubis.
Ventre : quadrilatère, latéralement et distalement.
Insertion distale : ligne pectinée du fémur.
Innervation : n. fémoral, accessoirement branche antérieure du n. obturateur.
Fonction : adducteur et fléchisseur de la cuisse.
Testing : cf. vidéo
Muscle petit glutéal
Insertion proximale : ilium (en avant de la ligne glutéale antérieure).
Ventre : triangulaire à sommet inféro-latéral.
Insertion distale : grand trochanter (face antérolatérale).
Innervation : n. glutéal supérieur, branche terminale du plexus sacral (L4,L5,S1).
Fonction : abducteur et rotateur médial de la cuisse ; stabilisateur accessoire du bassin durant la marche.
Muscle petit pectoral (Musculus pectoralis minor)
C'est l'un des deux muscles profonds de la région pectorale, l'autre étant le subclavier.
Insertion proximale : côtes III-V, près des cartilages sterno-costaux.
Ventre : triangulaire applati, dirigé en haut et latéralement.
Insertion distale : processus coracoïde de la scapula.
Innervation : n. pectoral médial.
Fonction : abaisseur de l’épaule et inspirateur accessoire.
Muscle petit rhomboïde (Musculus rhomboideus minor)
Insertion proximale : processus épineux des vertèbres C7 et T1.
Ventre : oblique en bas et latéralement.
Insertion distale : bord médial de la scapula en regard de l’épine.
Innervation : nerf dorsal de la scapula.
Fonction : élévateur et adducteur de la scapula
Muscle petit rond (Musculus teres minor)
Insertion proximale : face dorsale de la scapula, le long de la moitié supérieure de son bord latéral.
Ventre : aplati et allongé, suit le bord inférieur de la scapula.
Insertion distale : face dorsale de l’humérus, sur la facette inférieure du tubercule majeur.
Innervation : nerf axillaire.
Fonction : rotateur latéral et adducteur accessoire du bras.
Testing : rotation latérale, épaule à 90° d'abduction (RE2, cf. vidéo)
Muscle piriforme
Insertion proximale : face antérieure du sacrum par 3 languettes autour des 2ème et 3ème foramens sacrés.
Ventre : triangulaire, dirigé latéralement et en avant, il quitte le bassin par la grande échancrure ischiatique qu’il divise en 2 espaces : supra et infra-piriforme.
Insertion distale : grand trochanter (bord supérieur, côté médial).
Innervation : n. du m. piriforme, branche du plexus sacral (S1, S2).
Fonction : rotateur latéral du fémur (hanche en extension).
Muscle plantaire
Insertion proximale : ligne supracondylaire latérale.
Ventre : grêle, se prolonge par un long tendon qui chemine entre les mm. gastrocnémiens, puis à la face dorsale du m. soléaire, et enfin au bord médial du tendon calcanéen.
Insertion distale : calcanéus (par le tendon calcanéen).
Innervation : n. tibial.
Fonction : fléchisseur accessoire du pied.
Remarque : le tendon calcanéen est commun aux mm. triceps sural (gastrocnémiens latéral et médial et soléaire) et plantaire.
Muscle platysma
C'est un muscle large, cutané.
Origine : bord inférieur de la mandibule, se prolonge vers la commissure des lèvres, et la peau de la partie inférieure de la joue.
Ventre : fine lame musculaire dont les fibres se portent obliquement en bas et latéralement.
Terminaison : peau des régions deltoïdienne et pectorale, en dessous de la clavicule en suivant une ligne joignant l'acromion au 2ème cartilage costal.
Innervation : rameau cervical du nerf facial (VII).
Fonctions :
Muscle poplité
Insertion proximale : fossette poplitée, sous l’épicondyle fémoral latéral.
Ventre : triangulaire, dirigé médialement et distalement.
Insertion distale : tibia proximal (face dorsale).
Innervation : n. tibial.
Fonction : stabilisateur du genou (en s’opposant à la rotation latérale du tibia), fléchisseur accessoire de jambe.
Muscle rond pronateur
Insertion proximale : épicondyle médial de l’humérus (chef huméral) et processus coronoïde (chef ulnaire).
Ventre : les deux chefs fusionnent et se dirigent distalement et latéralement.
Insertion distale : 1/3 moyen de la face latérale du radius.
Innervation : n. médian qui chemine entre les deux chefs.
Fonction : pronateur (ne participe pas à la fonction de la main).
Muscle sartorius
Insertion proximale : épine iliaque antéro-supérieure et incisure sous-jacente.
Ventre : rubanné, contenu dans un dédoublement du fascia lata, il se dirige distalement et médialement.
Insertion distale : face médiale du tibia, c’est le m. le plus ventral de la patte d’oie.
Innervation : n. fémoral.
Fonction : fléchisseur de la cuisse et de la jambe, accessoirement rotateur latéral et abducteur de cuisse.
Muscle scalène antérieur
Insertion proximale : tubercules antérieurs des processus transverses des vertèbres C3 à C6.
Ventre : allongé dirigé en bas en avant et latéralement.
Insertion distale : tubercule du muscle scalène antérieur et bord supérieur de la 1ère côte.
Innervation : rameaux antérieurs de C4 à C7.
Fonctions : élévation de la 1ère côte.
Muscle scalène moyen
Insertion proximale : tubercules antérieurs des processus transverses des vertèbres C2 à C7.
Ventre : allongé, dirigé en bas, en avant et latéralement.
Insertion distale : bord supérieur de la 1ère côte, en arrière du sillon de l'a. subclavière et du tubercule du m. scalène antérieur.
Innervation : rameaux antérieurs de C6 à C8.
Fonctions : élévation de la 1ère côte (inspirateur accessoire), fléchisseur latéral de la tête (contraction unilatérale) ou fixateur du rachis (contraction bilatérale).
Muscle scalène postérieur
Insertion proximale : tubercules postérieurs des processus transverses des vertèbres C4 à C6.
Ventre : allongé, dirigé en bas, en avant et latéralement.
Insertion distale : bord supérieur de la 2ème côte.
Innervation : rameaux antérieurs de C6 à C8.
Fonctions : élévation de la 2ème côte (inspirateur accessoire), fléchisseur latéral de la tête (contraction unilatérale) ou fixateur du rachis (contraction bilatérale)
Muscle semi-membraneux
Insertion proximale : tubérosité ischiatique (zone supérolatérale).
Ventre : étalé, fusiforme.
Insertion distale par un tendon direct et deux expansions :
Innervation : n. sciatique
Fonction : fléchisseur de la jambe et extenseur de la cuisse.
Muscle semi-tendineux
Insertion proximale : tubérosité ischiatique (zone inféromédiale de la partie supérieure).
Ventre : descend médialement.
Insertion distale : partie supérieure de la face médiale du tibia (patte d’oie).
Innervation : n. sciatique.
Fonction : fléchisseur de la jambe et extenseur de la cuisse.
Muscle splénius de la tête
Insertion proximale : processus mastoïde, ligne nuchale supérieure, écaille de l’os occipital.
Ventre : large, dirigé en bas et médialement.
Insertion distale : moitié inférieure de ligament nuchal, processus épineux des vertèbres C7 à T4 (variable).
Innervation : rameaux dorsaux des nerfs spinaux
Fonctions :
Muscle sterno-cléïdo-mastoïdien
Origine : bord postérieur et face latérale du processus mastoïde, tiers latéral de la ligne nuchale supérieure, latéralement au muscle trapèze.
Ventre : muscle allongé, descend obliquement ventralement et médialement.
Terminaison, selon deux chefs :
Innervation : nerf accessoire (XI). Son innervation proprioceptive serait assurée par le plexus cervical (C3).
Fonctions :
Muscle sterno-hyoïdien
Insertion proximale : bord inférieur du corps de l’os hyoïde.
Ventre : allongé, presque vertical, dirigé en bas et légèrement en avant.
Insertion distale : face postérieure du manubrium sternal, du ligament sterno-claviculaire postérieur, et partie postéro-médiane de la clavicule.
Innervation : anse cervicale du plexus cervical (rameaux ventraux de C1 à C3).
Fonctions :
Muscle stylo-hyoïdien
Origine : face latérale de la base du processus styloïde.
Ventre : allongé, oblique en bas, en avant et médialement.
Terminaison : bord latéral de l’os hyoïde, par un tendon qui ménage une coulisse fibreuse pour le tendon intermédiaire du muscle digastrique.
Innervation : rameau stylo-hyoïdien du nerf facial (VII).
Fonctions : tire l’os hyoïde (et la langue indirectement) en haut et en arrière lors de la déglutition.
Muscle stylo-pharyngien
Insertion proximale : face médiale du processus styloïde.
Ventre : cylindrique à trajet vertical, il passe entre les mm. constricteurs du pharynx supérieur et moyen.
Insertion distale : paroi pharyngienne
Innervation : n. glosso-pharyngien (IX).
Fonctions : ascension du pharynx et du larynx.
Muscle subclavier (Musculus subclavius)
C'est l'un des deux muscles profonds de la région pectorale, l'autre étant le petit pectoral.
Insertion proximale : jonction ostéo-cartilagineuse de la 1ère côte.
Ventre : fusiforme, sous la clavicule.
Insertion distale : face inférieure de la partie moyenne de la clavicule.
Innervation : n. du m. subclavier.
Fonction : très modeste, abaisseur d’épaule.
Muscle supinateur
Insertions proximales :
Ventre : contourne le tiers proximal du radius.
Insertions distales :
Innervation : branche terminale profonde du nerf radial qui chemine entre ses deux chefs.
Fonction : supinateur.
Muscle supra-épineux (Musculus supraspinatus)
Insertion proximale : fosse supra-épineuse de la scapula.
Ventre : triangulaire, chemine au dessus de l’épine de la scapula. Se prolonge latéralement par un tendon qui surplombe l’articulation scapulo-humérale.
Insertion distale : facette supérieure du tubercule majeur de l’humérus (partie supérieure).
Innervation : nerf supra-scapulaire.
Fonction : abducteur du bras jusqu’à 15°.
Testing : manœuvre de Jobe.
Muscle tenseur du fascia lata
Muscle de la région glutéale latérale.
Insertion proximale : crête iliaque (entre le tubercule de la crête et l’épine iliaque antérieure et supérieure) et fascia glutéal.
Ventre : épais et allongé, fibres dirigées distalement et dorsalement.
Insertion distale : 1/4 proximal du tractus iliotibial (bord antérieur).
Innervation : n. glutéal supérieur.
Fonction : stabilisateur de la hanche et stabilisateur du genou en extension.
Muscle thyro-aryténoïdien moyen
Insertion proximale : Bord latéral du cartilage aryténoïde, dans le pli ary-épiglottique et sur le bord latéral du cartilage épiglottique.
Ventre : Triangulaire à sommet aryténoïdien, oblique vers le bas et l’avant.
Insertion distale : Tiers inférieur de l’angle rentrant du cartilage thyroïde.
Innervation : Nerf laryngé récurrent.
Fonctions : attire l’épiglotte vers les cartilage aryténoïdes. Constricteur de la glotte.
Muscle thyro-aryténoïdien postérieur
Insertion proximale : processus musculaire du cartilage aryténoïde.
Ventre : fin et allongé, oblique vers le haut et vers l’avant.
Insertion distale : partie supérieure de l’angle rentrant du cartilage thyroïde
Innervation : Nerf laryngé récurrent
Fonctions : constricteur de la glotte
Muscle thyro-hyoïdien
Insertion proximale : jonction corps - grande corne de l’os hyoïde.
Ventre : situé postérieurement et latéralement aux segments supérieurs des muscles omo-hyoïdien et sterno-hyoïdien, il est quasiment vertical.
Insertion distale : ligne oblique du cartilage thyroïde.
Innervation : anse du plexus cervical (rameaux venrtraux de C1 à C3).
Fonctions :
Muscle tibial antérieur
Insertion proximale : versant latéral de la tubérosité tibiale, face latérale du tibia, membrane interosseuse adjacente.
Ventre : prismatique, se prolonge, à la moitié inférieure de jambe, par un tendon qui passe dans un dédoublement du rétinaculum des extenseurs.
Insertion distale : cunéiforme médial et base du 1er métatarsien.
Innervation : n. fibulaire profond.
Fonction : inverseur du pied (support dynamique de l’arche médiale du pied), fléchisseur dorsal du pied.
Muscle tibial postérieur
Insertion proximale : 2/3 proximaux de la membrane interosseuse et régions voisines du tibia et de la fibula.
Ventre : allongé, dirigé distalement et médialement, se poursuit par un sillon qui chemine dans le sillon malléolaire médial et au bord libre du sustentaculum tali.
Insertion distale : os naviculaire et par des expansions sur le cuboïde, le sustentaculum tali, la face plantaire des cunéiformes, la base des métatarsiens II, III, IV.
Innervation : n. tibial.
Fonction : inverseur, fléchisseur plantaire du pied, (maintient l’arche médiale pendant la marche).
Muscle trapèze (musculus trapezius)
Muscle superficiel du dos et de la nuque.
Insertion proximale : os occipital, ligament nucal, processus épineux des vertèbres C7 à T12.
Ventre : triangulaire, constitué de 3 faisceaux : supérieur, moyen, inferieur, surplombe la région de l'épaule.
Insertion distale : tiers latéral de la clavicule (f. supérieur), bord médial de l’acromion (f. moyen), versant supérieur de l’épine de la scapula (f. inférieur).
Innervation : nerf accessoire (XI).
Fonctions
Muscle triceps brachial (Musculus triceps brachii)
Il est composé de 3 chefs : long, vaste latéral et vaste médial.
Insertion proximale : tubercule infra-glénoïdal de la scapula (chef long), face postérieure de l’humérus au dessus (chef latéral) et au dessous (chef médial) du sillon du nerf radial.
Ventre : les 3 chefs se réunissent sur un tendon commun.
Insertion distale : olécrane.
Innervation : nerf radial.
Fonction : extenseur du coude et adducteur/extenseur accessoire de l'épaule.
Muscle triceps sural
Il est formé de deux parties :
Superficielle : le m. gastrocnémien, lui-même composé de deux chefs, médial et latéral :
Insertion : tubercules supracondylaires et capsule articulaire adjacente, médialement et latéralement pour les chefs médial et latéral respectivement,
Ventre : le muscle gastrocnémien se prolonge distalement par l’aponévrose gastrocnémienne.
Profonde : le muscle soléaire
Insertion : fibula (tête et ¼ supérieur du corps), tibia (ligne du muscle soléaire), arcade tendineuse (entre les deux précédentes).
Insertion distale commune : tubérosité du calcanéus (par le tendon calcanéen).
Innervation : n. tibial.
Fonction : extenseur (fléchisseur plantaire) du pied et fléchisseur de la jambe.
Muscle troisième fibulaire
Insertion proximale : partie distale de la face médiale de la fibula, membrane interosseuse.
Ventre : grêle.
Insertion distale : face dorsale de la base du 5ème métatarsien.
Innervation : n. fibulaire profond.
Fonction : fléchisseur dorsal et éverseur du pied.
Muscle vaste intermédiaire
Un des 4 chefs du muscle quadriceps fémoral.
Insertion proximale : fémur (deux tiers supérieurs des faces antérieure et postéro-latérale).
Ventre : semi cylindrique.
Insertion distale : patella en s’unissant à la face profonde du tendon des muscles vaste médial, vaste latéral et droit fémoral.
Innervation : nerf fémoral
Fonction : extenseur de la jambe
Muscle vaste latéral
Un des 4 chefs du m. quadriceps fémoral.
Insertion proximale : bord antérieur et inférieur du grand trochanter, lèvre latérale de la ligne âpre.
Ventre : épais, vertical.
Insertion distale : par une aponévrose sur le bord latéral du tendon du m. droit fémoral et de la patella.
Innervation : n. fémoral.
Fonction : extenseur de la jambe.
Muscle vaste médial
Un des 4 chefs du m. quadriceps fémoral.
Insertion proximale : ligne spirale et lèvre médiale de la ligne âpre du fémur.
Ventre : épais.
Insertion distale : par une aponévrose sur le bord médial du tendon du m. droit fémoral et de la patella.
Innervation : n. fémoral.
Fonction : extenseur de la jambe.
Muscle vocal
Egalement appelé muscle thyro-aryténoïdien inférieur.
Insertion proximale : De chaque côté de la ligne médiane sur le tiers inférieur de l’angle rentrant du cartilage thyroïde.
Ventre : Fin et allongé, oblique vers l’arrière et latéralement. Il forme la corde vocale avec le ligament vocal.
Insertion distale : Processus vocal du cartilage aryténoïde et face antéro-latérale du cartilage aryténoïde, au dessous de la fossette oblongue
Innervation : Nerf laryngé récurrent
Fonctions : Tenseur du pli vocal
Muscles épicondyliens médiaux
Groupe Musculaire inséré par un tendon commun sur la face ventrale de l’épicondyle médial de l’humérus.
Il regroupe :
Innervation : n. médian (sauf pour le m. fléchisseur ulnaire du carpe innervé par le nerf ulnaire).
Fonction : essentiellement fléchisseurs du poignet et de la main, sauf pour le m. rond pronateur, pronateur de l’avant-bras.
Muscles interosseux dorsaux de la main
Au nombre de 4:
Insertion proximale : des faces interosseuses des métacarpiens bordant les 4 espaces interosseux.
Ventre : bipennés, se prolongent par un tendon qui se dirige vers l’axe de la main.
Insertion distale : selon 3 bandelettes destinées :
Innervation : nerf ulnaire (rameau profond).
Fonction :
- fléchisseurs de l'articulation métacarpo-phalangienne (par action sur la dossière des interosseux),
- extenseurs des articulation interphalangiennes proximale et distale (par action sur la bandelette latérale de l'apparail extenseur),
- abducteurs de l'index, majeur et annulaire au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes (par action via les insertions sur la phalange proximale).
Muscles interosseux dorsaux du pied
Au nombre de 4.
Insertion proximale : faces latérales et médiales des métatarsiens limitant l'espace interosseux, base des métatarsiens.
Ventre : penniforme, les tendons convergent vers l'axe du pied.
Insertion distale :
Innervation : n. plantaire latéral.
Fonction : abducteurs des orteils II à V, participent à la flexion de leurs phalanges proximales.
Muscles interosseux plantaires
Au nombre de 3.
Insertion proximale : bord plantaire et face médiale des métatarsiens III-V.
Ventre : grêle et fusiforme, les tendons s'éloignent de l'axe du pied.
Insertion distale : partie médiale de la base de la phalange proximale correspondante.
Innervation : n. plantaire latéral
Fonction : adducteurs des orteils III-V, participent à la flexion de leurs phalanges proximales.
Muscles lombricaux du pied
Insertion proximale :
Ventre : fusiforme, croise la face médiale des articulations métatarso-phalangiennes correspondantes.
Insertion distale :
Innervation : n. plantaire médial (1er m. lombrical) et n. plantaire latéral (2ème, 3ème et 4ème mm. lombricaux).
Fonction : fléchisseurs des articulations métatarso-phalangiennes et extenseurs des articulations interphalangiennes proximales et distales des orteils.