Origine : artère hépatique commune au niveau du foramen omental.

Trajet : monte vers le foie dans le bord libre du petit omentum. Elle chemine à gauche du canal biliaire et en avant de la veine porte,

Branches terminales : artères hépatiques droite et gauche, qui naissent près de la porte du foie.

Branche collatérale : artère gastrique droite.

Origine : artère hépatique commune au niveau du foramen omental.

Trajet : monte vers le foie dans le bord libre du petit omentum. Elle chemine à gauche du canal biliaire et en avant de la veine porte,

Branches terminales : artères hépatiques droite et gauche, qui naissent près de la porte du foie.

Branche collatérale : artère gastrique droite.

Origine : tronc coeliaque 

Trajet : 

• continue d'abord la direction du tronc coeliaque en avant, à droite et en bas, 
• forme une courbe concave en haut au bord supérieur de la 1^ère portion du duodénum jusqu'au flanc gauche de la veine porte.

Branches terminales : artères hépatique propre et gastroduodénale au niveau du foramen omental.

Origine : artère hépatique propre

Trajet : entre les deux feuillets du petit omentum : 

• en bas et à gauche, en avant de la veine porte. 
• longe le bord supérieur de la 1^ère portion du duodénum puis le bord supérieur du pylore,
• gagne la petite courbure de l'estomac.

Branches terminales : à la petite courbure de l'estomac, en branches ventrale et dorsale.

Branches collatérales : sur son trajet, pour la 1^ère portion du duodénum, le bord supérieur du pylore.

Canal cystique : fait suite au col de la vésicule biliaire, il descend le long du bord droit du canal hépatique commun avant de fusionner avec lui pour former le canal cholédoque.

Canal hépatique commun: 

• Constitué par la fusion, dans la porte du foie, des conduits hépatiques droit et gauche qui drainent chacun la moitié du foie.
• Il précroise les branches droites de la v. porte et de l'a. hépatique propre. Il chemine alors à droite de la v. porte et forme l'élément le plus latéral du pédicule hépatique.

Formé par la fusion des canaux cystique et hépatique commun :

• il chemine successivement derrière la 1^ère portion du duodénum puis derrière la tête du pancréas dans laquelle il s'insinue.
• il fusionne avec le conduit pancréatique majeur pour former l'ampoule hépato-pancréatique qui s'ouvre dans la 2^ème portion duodénale (papille duodénale majeure).

Portion intestinale faisant suite à l'estomac.

Il est constitué de 4 portions:

• D1 horizontale,
• D2 verticale vers le bas, qui reçoit les papilles duodénales majeures,
• D3 horizontale vers la gauche,
• D4 vertical vers le haut.

Glande mixte sécrétant l'insuline, le glucagon et les sucs pancréatiques, formée  :

• d'une tête, entourée du cadre duodénal formé de D1, D2 et D3. Elle se poursuit vers la gauche par un crochet appelé uncus,
• d'une zone retrécie ou isthme,
• d'un corps allongé,
• et d'une queue dirigée vers la rate. 

L'espace entre le corps et l'uncus laisse passer les vaisseaux mésentériques supérieurs (artère et veine)

Il possède deux canaux qui s'abouchent au tiers moyen de la 2^ème portion duodénale par deux papilles :

• le canal principal par la papille duodénale majeure, distale,
• le canal accessoire par la papille duodénale mineure, proximale.

Voies de conduction de la bile à l'extérieur du foie, elles sont constituées de :

La voie biliaire principale :

• Canal hépatique commun : constitué par la fusion, dans la porte du foie, des conduits hépatiques droit et gauche qui drainent chacun la moitié du foie. Il précroise les branches droites de la v. porte et de l'a. hépatique propre. Il chemine alors à droite de la v. porte et forme l'élément le plus latéral du pédicule hépatique.
• Canal cholédoque : fusion du canal cystique et du canal hépatique commun. Il chemine successivement derrière la 1^ère portion du duodénum puis derrière la tête du pancréas dans laquelle il s'insinue. Il fusionne avec le conduit pancréatique majeur pour former l'ampoule hépato-pancréatique qui s'ouvre dans la 2ème portion duodénale (papille duodénale majeure).

La voie biliaire secondaire, en dérivation sur la précédente, elle accumule la bile entre deux digestions :

• Vésicule biliaire : réservoir en dérivation des voies biliaires dans lequel la bile peut s'accumuler en dehors de la digestion. Elle est située à la face viscérale du foie et est constituée d'un fundus, d'un corps et d'un col.
• Canal cystique : fait suite au col de la vésicule biliaire, il descend le long du bord droit du conduit hépatique avant de fusionner avec lui pour former le canal cholédoque.

Le pédicule (infra-)hépatique est l'ensemble des éléments arrivant ou partant de la porte du foie, on retrouve d'arrière en avant :

• la veine porte et ses branches terminales droite et gauche,
  
• l'artère hépatique propre, branche terminale de l'artère hépatique commune. Elle se divise en branches droite et gauche qui suivent les branches de la v. porte,
• voie biliaire :
• les conduits hépatiques droit et gauche fusionnent près de la porte du foie en canal hépatique commun.
• Il descend et précroise les branches droites de l'a. hépatique propre et de la v. porte.
• il se retrouve à droite de la v. porte et reçoit plus ou moins haut le canal cystique pour former le canal cholédoque
• le canal cholédoque descend à la face postérieure de la 1^ère portion du duodénum et s'insinue dans la tête du pancréas pour gagner la papille duodénale majeure qui s'ouvre au 1/3 moyen de la 2^ème partie du duodénum.

Le pédicule hépatique forme le bord droit du petit omentum (ligament hépato-duodénal.

Formation péritonéale verticale tendue de la face profonde de la paroi abdominale antérieure et du diaphragme au ligament rond du foie. Celui-ci constitue son bord inférieur et lui donne une forme de faux qui divise la partie antérieure de la face diaphragmatique du foie en lobes droit et gauche.

Le ligament falciforme correspond à la réflexion du péritoine pariétal antérieur sur la face du foie.

Il est responsable du cloisonnement des abcès sous phréniques.

Zone de réflexion du péritoine au pourtour de l'aera nuda (zone du foie dépourvue de péritoine) située sur la partie postérieure de la face diaphragmatique du foie.

• La lame supérieure (antérieure) du ligament coronaire se poursuit par le ligament falciforme du foie.
• La lame inférieure (postérieure) se prolonge avec la fissure du conduit veineux (insertion du petit omentum).

Latéralement, les lames supérieure et inférieure se rejoignent et se prolongent par les ligaments triangulaires droit et gauche qui se fixent au diaphragme.

Origine : réunion des vv. iliaques communes en regard de la face droite de la vertèbre L5 et du disque L4-L5.

Trajet, selon 3 segments :

• Abdominal : ascendant dans l'espace rétropéritonéal, gagne le bord droit de la colonne vertébrale à droite de l’aorte,
• Diaphragmatique : au travers de l'orifice de la v. cave inférieure, fibreux, en regard de la vertèbre T9,
• Thoracique : pénètre dans le péricarde.

Terminaison : paroi postéro-inférieure de l'atrium droit du coeur, avec une valvule.

Afférences :

• Les 5 vv. lombales, unies par une anastomose longitudinale, la v. lombale ascendante,
• La v. testiculaire ou ovarienne droite,
• Les vv. rénales (niveau vertébral L2),
• La v. surrénale droite,
• Les 3 vv. hépatiques,
• Les vv. phréniques inférieures.

Glande mixte située dans l'espace sus mésocolique, qui se projette principalement dans l'hypochondre droit, mais aussi l'épigastre et l'hypochondre gauche. Il est divisé en lobes droit et gauche par le ligament falciforme s'insérant sur le ligament rond.

Il présente deux faces :

• diaphragmatique :
• recouverte de péritoine en avant et en haut
• en arrière, elle est fixée au diaphragme par une zone non péritonisée autour de la veine cave inférieure
• viscérale qui regarde en arrière, en bas et à gauche. Elle comporte la porte du foie et est marquée de l'empreinte des organes adjacents :
• gastrique médialement
• rénale latéralement et en haut
• colique latéralement et en bas

Les lobes caudé et carré sont les deux parties du foie situées respectivement au dessus et en dessous de la porte du foie.

Vésicule biliaire : réservoir en dérivation des voies biliaires dans lequel la bile peut s'accumuler en dehors de la digestion.

• Elle est située à la face viscérale du foie.
• Elle est constituée d'un fundus, d'un corps et d'un col.

Portion intestinale faisant suite à l'estomac.

Il est constitué de 4 portions:

• D1 horizontale,
• D2 verticale vers le bas, qui reçoit les papilles duodénales majeures,
• D3 horizontale vers la gauche,
• D4 vertical vers le haut.

Le pédicule (infra-)hépatique est l'ensemble des éléments arrivant ou partant de la porte du foie, on retrouve d'arrière en avant :

• la veine porte et ses branches terminales droite et gauche,
  
• l'artère hépatique propre, branche terminale de l'artère hépatique commune. Elle se divise en branches droite et gauche qui suivent les branches de la v. porte,
• voie biliaire :
• les conduits hépatiques droit et gauche fusionnent près de la porte du foie en canal hépatique commun.
• Il descend et précroise les branches droites de l'a. hépatique propre et de la v. porte.
• il se retrouve à droite de la v. porte et reçoit plus ou moins haut le canal cystique pour former le canal cholédoque
• le canal cholédoque descend à la face postérieure de la 1^ère portion du duodénum et s'insinue dans la tête du pancréas pour gagner la papille duodénale majeure qui s'ouvre au 1/3 moyen de la 2^ème partie du duodénum.

Le pédicule hépatique forme le bord droit du petit omentum (ligament hépato-duodénal.

Portion initiale du gros intestin, il est en continuité avec l'iléum et se poursuit par le rectum.

Le côlon est formé de plusieurs parties qui forment un "U" disposé à l'envers et contenant l'intestin grêle :

• le caecum : portion dilatée située habituellement dans la fosse iliaque droite et formant un cul-de-sac. Il comporte les orifices iléo-caecal (muni de la valve homonyme) et appendiculaire, situé plus bas.
• le côlon ascendant : vertical, dans la fosse lombaire droite, il est fixé à la paroi postérieure par le mésocôlon ascendant accolé, et remonte jusqu'à l'angle colique droit.
• l'angle colique droit : situé dans l'hypochondre droit à hauteur de la vertèbre L1, il est fixé à la paroi postérieure et au diaphragme.
• le côlon transverse : de l'angle colique droit au gauche, il traverse l'hypochondre droit, la région épigastrique et l'hypochondre gauche. Il est rattaché à la paroi par le mésocôlon transverse qui sépare la cavité abdominale en deux étages, sus et sous mésocolique. Il est fixe à ses deux extrémités (angles coliques), alors que sa partie centrale est mobile.
• l'angle colique gauche : situé dans l'hypochondre gauche, il est plus profond et plus aigu que le droit et se projette à hauteur de la vertèbre T11. il est fixé à la paroi postérieure et au diaphragme.
• le côlon descendant : va de l'angle colique droit au détroit supérieur. On distingue une portion lombaire (dans la fosse lombaire gauche) et une portion iliaque (dans la fosse iliaque gauche), séparées par la crête iliaque. Il est habituellement fixé à la paroi postérieure par le mésocôlon descendant accolé.
• le côlon sigmoïde : portion pelvienne du côlon formant une boucle entre côlon descendant et rectum. Il est relié à la paroi postérieure par le mésocôlon sigmoïde qui lui confère une certaine mobilité.

Mesures : environ 1,5m de long avec un calibre qui diminue du caecum (8cm) au côlon sigmoïde (3cm)

Configuration externe ; sa surface présente plusieurs reliefs:

• les ténias coliques (épaississements de la musculeuse longitudinale) : 3 du caecum au côlon descendant, 2 au niveau du côlon sigmoïde, absents au niveau du rectum.
• les haustrations coliques : bosselures transversales séparées par des sillons. Absentes au niveau du rectum
• les appendices omentaux : formations séro-graisseuses appendues au ténias; absentes au caecum
• les diverticules : plus fréquents distalement

Vascularisation :

• Côlon droit (proximalement à la jonction 1/3 moyen - 1/3 gauche du côlon transverse) : branches droites de l'a. mésentérique supérieure naissant de l'aorte en regard de la vertèbre L1; veine et lymphonoeuds mésentériques supérieurs.
• Côlon gauche (distalement à la jonction 1/3 moyen - 1/3 gauche du côlon transverse) : a. mésentérique inférieure (naissant de l'aorte en regard de la vertèbre L3; veine et lymphonoeuds mésentériques inférieurs.

Innervation : plexus mésentériques supérieur (côlon droit) et inférieur (côlon gauche).

Formation péritonéale formée de 2 feuillets tendus entre le bord inférieur du foie, l'estomac et le duodénum.

On le subdivise en:

• ligament hépato-gastrique, qui se dirige vers la petite courbure de l'estomac,
• ligament hépato-duodénal, qui poursuit le précédent vers la droite en direction de la première portion duodénale. Il forme le bord droit du petit omentum et contient le pédicule hépatique entre ses deux feuillets.

Le petit omentum forme la limite antérieure du foramen et le la bourse omentaux.

Veine afférente principale du foie qui lui apporte le sang des organes abdominaux et de la rate

Origine : en arrière du pancréas, par réunion de la v. mésentérique supérieure et du tronc spléno-mésaraïque (réunion des v. splénique et mésentérique inférieure)

Trajet : vers le haut et la droite, elle précroise la v. cave inférieure selon un "X" allongé. Elle chemine dans le ligament hépato-duodénal (partie droite du petit omentum)

Terminaison : à la porte du foie en branches droite et gauche

Afférences :

• v. gastriques droite et gauche
• v. pancréatico-duodénale supérieure
• v. du ligament rond du foie
• v. para-ombilicales

Veine afférente principale du foie qui lui apporte le sang des organes abdominaux et de la rate

Origine : en arrière du pancréas, par réunion de la v. mésentérique supérieure et du tronc spléno-mésaraïque (réunion des v. splénique et mésentérique inférieure)

Trajet : vers le haut et la droite, elle précroise la v. cave inférieure selon un "X" allongé. Elle chemine dans le ligament hépato-duodénal (partie droite du petit omentum)

Terminaison : à la porte du foie en branches droite et gauche

Afférences :

• v. gastriques droite et gauche
• v. pancréatico-duodénale supérieure
• v. du ligament rond du foie
• v. para-ombilicales

Origine : au voisinage du pylore

Trajet : satellite de l'artère gastrique droite 

Terminaison : rejoint la veine porte à son bord gauche.

Une veine prépylorique remonte sur le pylore pour déboucher dans la veine gastrique droite. Cette veine bien apparente peut servir de repère chirurgical du pylore.

Formation péritonéale verticale tendue de la face profonde de la paroi abdominale antérieure et du diaphragme au ligament rond du foie. Celui-ci constitue son bord inférieur et lui donne une forme de faux qui divise la partie antérieure de la face diaphragmatique du foie en lobes droit et gauche.

Le ligament falciforme correspond à la réflexion du péritoine pariétal antérieur sur la face du foie.

Il est responsable du cloisonnement des abcès sous phréniques.

Zone de réflexion du péritoine au pourtour de l'aera nuda (zone du foie dépourvue de péritoine) située sur la partie postérieure de la face diaphragmatique du foie.

• La lame supérieure (antérieure) du ligament coronaire se poursuit par le ligament falciforme du foie.
• La lame inférieure (postérieure) se prolonge avec la fissure du conduit veineux (insertion du petit omentum).

Latéralement, les lames supérieure et inférieure se rejoignent et se prolongent par les ligaments triangulaires droit et gauche qui se fixent au diaphragme.

Origine : réunion des vv. iliaques communes en regard de la face droite de la vertèbre L5 et du disque L4-L5.

Trajet, selon 3 segments :

• Abdominal : ascendant dans l'espace rétropéritonéal, gagne le bord droit de la colonne vertébrale à droite de l’aorte,
• Diaphragmatique : au travers de l'orifice de la v. cave inférieure, fibreux, en regard de la vertèbre T9,
• Thoracique : pénètre dans le péricarde.

Terminaison : paroi postéro-inférieure de l'atrium droit du coeur, avec une valvule.

Afférences :

• Les 5 vv. lombales, unies par une anastomose longitudinale, la v. lombale ascendante,
• La v. testiculaire ou ovarienne droite,
• Les vv. rénales (niveau vertébral L2),
• La v. surrénale droite,
• Les 3 vv. hépatiques,
• Les vv. phréniques inférieures.

Le diaphragme forme le plancher de la cavité thoracique qu'il sépare de la cavité abdominale. Il est recouvert en partie par la plèvre et le péricarde sur sa face supérieure et par le péritoine sur sa face inférieure. Il est formé de deux coupoles concaves en bas et en avant, la droite étant plus élevée que la gauche du fait de la présence du foie dans l’hypochondre droit.

Insertions, comprennent 3 parties :

• sternale : par deux faisceaux sur le processus xiphoïde du sternum.
• costale : face interne des côtes VI-XII, ligaments arqués accessoire (entre apex des côtes XI et XII) et latéral (entre apex côte XII - processus costiforme L1).
• lombaire :
• par les piliers droit (vers les corps vertébraux L1-L3) et gauche (corps vertébraux L1-L2) reliés en haut par le ligament arqué médian,
• par le ligament arqué médial (corps-processus costiforme de L1).

Ventre : ensemble de mm. digastriques à ventres opposés. L'ensemble des tendons intermédiaires forme le centre phrénique du diaphragme.

Orifices :

• foramen de la veine cave inférieure, contenant en outre des rameaux du n. phrénique droit, fibreux, projette à hauteur du niveau vertébral T9,
• hiatus oesophagien, comportant aussi les nn. vagues, musculaire, niveau vertébral T10,
• hiatus aortique, comportant aussi le conduit thoracique et parfois une anastomose entre vv. azygos et hémi-azygos, fibreux (ligament arqué médian), niveau T12,
• le trigone sterno-costal, pour l'a. epigastrique supérieure, musculaire,
• le trigone lombo-costal.

Innervation : nn. phréniques, branches du plexus cervical.

Fonction :

• contraction : inspiration,
• relâchement : expiration passive.

Glande mixte située dans l'espace sus mésocolique, qui se projette principalement dans l'hypochondre droit, mais aussi l'épigastre et l'hypochondre gauche. Il est divisé en lobes droit et gauche par le ligament falciforme s'insérant sur le ligament rond.

Il présente deux faces :

• diaphragmatique :
• recouverte de péritoine en avant et en haut
• en arrière, elle est fixée au diaphragme par une zone non péritonisée autour de la veine cave inférieure
• viscérale qui regarde en arrière, en bas et à gauche. Elle comporte la porte du foie et est marquée de l'empreinte des organes adjacents :
• gastrique médialement
• rénale latéralement et en haut
• colique latéralement et en bas

Les lobes caudé et carré sont les deux parties du foie situées respectivement au dessus et en dessous de la porte du foie.

Canal cystique : fait suite au col de la vésicule biliaire, il descend le long du bord droit du canal hépatique commun avant de fusionner avec lui pour former le canal cholédoque.

Canal hépatique commun: 

• Constitué par la fusion, dans la porte du foie, des conduits hépatiques droit et gauche qui drainent chacun la moitié du foie.
• Il précroise les branches droites de la v. porte et de l'a. hépatique propre. Il chemine alors à droite de la v. porte et forme l'élément le plus latéral du pédicule hépatique.

Formé par la fusion des canaux cystique et hépatique commun :

• il chemine successivement derrière la 1^ère portion du duodénum puis derrière la tête du pancréas dans laquelle il s'insinue.
• il fusionne avec le conduit pancréatique majeur pour former l'ampoule hépato-pancréatique qui s'ouvre dans la 2^ème portion duodénale (papille duodénale majeure).

Origine : hile splénique.

Trajet :

• initialement dans le ligament splénorénal,
• puis postérieurement au pancréas dans la direction de la v. mésentérique inférieure.

Terminaison : tronc spléno-mésaraique, par fusion avec la v. mésentérique inférieure.

Origine : artère hépatique commune au niveau du foramen omental.

Trajet : monte vers le foie dans le bord libre du petit omentum. Elle chemine à gauche du canal biliaire et en avant de la veine porte,

Branches terminales : artères hépatiques droite et gauche, qui naissent près de la porte du foie.

Branche collatérale : artère gastrique droite.

Origine : tronc coeliaque 

Trajet : 

• continue d'abord la direction du tronc coeliaque en avant, à droite et en bas, 
• forme une courbe concave en haut au bord supérieur de la 1^ère portion du duodénum jusqu'au flanc gauche de la veine porte.

Branches terminales : artères hépatique propre et gastroduodénale au niveau du foramen omental.

Origine : artère hépatique commune au niveau du foramen omental.

Trajet : descend en arrière de la 1^ère portion du duodénum.

Branches terminales : au bord inférieur de la 1ère portion du duodénum, en artères gastro-omentale droite et pancréatico-duodénale supérieure,

Branche collatérale : artère supra-duodénale, naissant au dessus de la 1^ère portion du duodénum.

Origine : artère hépatique propre

Trajet : entre les deux feuillets du petit omentum : 

• en bas et à gauche, en avant de la veine porte. 
• longe le bord supérieur de la 1^ère portion du duodénum puis le bord supérieur du pylore,
• gagne la petite courbure de l'estomac.

Branches terminales : à la petite courbure de l'estomac, en branches ventrale et dorsale.

Branches collatérales : sur son trajet, pour la 1^ère portion du duodénum, le bord supérieur du pylore.

Origine : réunion des vv. drainant l'intestin moyen (intestin grêle, caecum, appendice, côlon ascendant et 2/3 proximaux du côlon transverse).

Trajet : dans le mésentère, en haut, à droite de l'a. mésentérique supérieure.

Terminaison : rejoint le tronc spléno-mésaraïque pour former la v. porte.

Origine: à partir de la veine rectale supérieure.

Trajet: 

• vers le haut 
• passe en arrière du corps du pancréas, à droite de l'angle duodéno-jéjunal.

Terminaison:

• habituellement en s'unissant à la veine splénique pour former le tronc spléno-mésaraïque.
• Parfois:
• à la jonction des vv. splénique et mésentérique supérieure,
• ou dans la v. mésentérique supérieure.

Branches affluentes : vv. sigmoïdiennes et colique gauche.

Territoire : intestin postérieur (rectum, côlon sigmoïde, côlon descendant angle colique gauche, 1/3 gauche du colon transverse). 

Origine : réunion des vv. iliaques communes en regard de la face droite de la vertèbre L5 et du disque L4-L5.

Trajet, selon 3 segments :

• Abdominal : ascendant dans l'espace rétropéritonéal, gagne le bord droit de la colonne vertébrale à droite de l’aorte,
• Diaphragmatique : au travers de l'orifice de la v. cave inférieure, fibreux, en regard de la vertèbre T9,
• Thoracique : pénètre dans le péricarde.

Terminaison : paroi postéro-inférieure de l'atrium droit du coeur, avec une valvule.

Afférences :

• Les 5 vv. lombales, unies par une anastomose longitudinale, la v. lombale ascendante,
• La v. testiculaire ou ovarienne droite,
• Les vv. rénales (niveau vertébral L2),
• La v. surrénale droite,
• Les 3 vv. hépatiques,
• Les vv. phréniques inférieures.

Origine: à partir de la veine rectale supérieure.

Trajet: 

• vers le haut 
• passe en arrière du corps du pancréas, à droite de l'angle duodéno-jéjunal.

Terminaison:

• habituellement en s'unissant à la veine splénique pour former le tronc spléno-mésaraïque.
• Parfois:
• à la jonction des vv. splénique et mésentérique supérieure,
• ou dans la v. mésentérique supérieure.

Branches affluentes : vv. sigmoïdiennes et colique gauche.

Territoire : intestin postérieur (rectum, côlon sigmoïde, côlon descendant angle colique gauche, 1/3 gauche du colon transverse). 

Origine : réunion des vv. iliaques communes en regard de la face droite de la vertèbre L5 et du disque L4-L5.

Trajet, selon 3 segments :

• Abdominal : ascendant dans l'espace rétropéritonéal, gagne le bord droit de la colonne vertébrale à droite de l’aorte,
• Diaphragmatique : au travers de l'orifice de la v. cave inférieure, fibreux, en regard de la vertèbre T9,
• Thoracique : pénètre dans le péricarde.

Terminaison : paroi postéro-inférieure de l'atrium droit du coeur, avec une valvule.

Afférences :

• Les 5 vv. lombales, unies par une anastomose longitudinale, la v. lombale ascendante,
• La v. testiculaire ou ovarienne droite,
• Les vv. rénales (niveau vertébral L2),
• La v. surrénale droite,
• Les 3 vv. hépatiques,
• Les vv. phréniques inférieures.

Origine : au nombre de 3, naissent du parenchyme hépatique à partir des veines centrolobulaires.

Terminaison : veine cave inférieure 

Glande mixte située dans l'espace sus mésocolique, qui se projette principalement dans l'hypochondre droit, mais aussi l'épigastre et l'hypochondre gauche. Il est divisé en lobes droit et gauche par le ligament falciforme s'insérant sur le ligament rond.

Il présente deux faces :

• diaphragmatique :
• recouverte de péritoine en avant et en haut
• en arrière, elle est fixée au diaphragme par une zone non péritonisée autour de la veine cave inférieure
• viscérale qui regarde en arrière, en bas et à gauche. Elle comporte la porte du foie et est marquée de l'empreinte des organes adjacents :
• gastrique médialement
• rénale latéralement et en haut
• colique latéralement et en bas

Les lobes caudé et carré sont les deux parties du foie situées respectivement au dessus et en dessous de la porte du foie.

Glande mixte située dans l'espace sus mésocolique, qui se projette principalement dans l'hypochondre droit, mais aussi l'épigastre et l'hypochondre gauche. Il est divisé en lobes droit et gauche par le ligament falciforme s'insérant sur le ligament rond.

Il présente deux faces :

• diaphragmatique :
• recouverte de péritoine en avant et en haut
• en arrière, elle est fixée au diaphragme par une zone non péritonisée autour de la veine cave inférieure
• viscérale qui regarde en arrière, en bas et à gauche. Elle comporte la porte du foie et est marquée de l'empreinte des organes adjacents :
• gastrique médialement
• rénale latéralement et en haut
• colique latéralement et en bas

Les lobes caudé et carré sont les deux parties du foie situées respectivement au dessus et en dessous de la porte du foie.

Reliquat embryologique de la veine ombilicale, il part de l'ombilic et chemine jusqu'au bord inférieur du foie pour rejoindre le sillon du ligament rond.

Il forme le bord inférieur du ligament falciforme et lui donne son aspect de faux.

Le diaphragme forme le plancher de la cavité thoracique qu'il sépare de la cavité abdominale. Il est recouvert en partie par la plèvre et le péricarde sur sa face supérieure et par le péritoine sur sa face inférieure. Il est formé de deux coupoles concaves en bas et en avant, la droite étant plus élevée que la gauche du fait de la présence du foie dans l’hypochondre droit.

Insertions, comprennent 3 parties :

• sternale : par deux faisceaux sur le processus xiphoïde du sternum.
• costale : face interne des côtes VI-XII, ligaments arqués accessoire (entre apex des côtes XI et XII) et latéral (entre apex côte XII - processus costiforme L1).
• lombaire :
• par les piliers droit (vers les corps vertébraux L1-L3) et gauche (corps vertébraux L1-L2) reliés en haut par le ligament arqué médian,
• par le ligament arqué médial (corps-processus costiforme de L1).

Ventre : ensemble de mm. digastriques à ventres opposés. L'ensemble des tendons intermédiaires forme le centre phrénique du diaphragme.

Orifices :

• foramen de la veine cave inférieure, contenant en outre des rameaux du n. phrénique droit, fibreux, projette à hauteur du niveau vertébral T9,
• hiatus oesophagien, comportant aussi les nn. vagues, musculaire, niveau vertébral T10,
• hiatus aortique, comportant aussi le conduit thoracique et parfois une anastomose entre vv. azygos et hémi-azygos, fibreux (ligament arqué médian), niveau T12,
• le trigone sterno-costal, pour l'a. epigastrique supérieure, musculaire,
• le trigone lombo-costal.

Innervation : nn. phréniques, branches du plexus cervical.

Fonction :

• contraction : inspiration,
• relâchement : expiration passive.

Portion dilatée du tube digestif située à l'étage sus mésocolique, il se projette principalement dans la région épigastrique et l'hypochondre gauche.

En forme de cornemuse, il comporte deux faces, ventrale et dorsale, reliées par un bord droit (petite courbure) et un bord gauche (grande courbure). On distingue le fundus (partie supérieure), le corps (vertical) et la partie pylorique (horizontale).

Il comporte deux orifices:

• le cardia, continu avec l'oesophage, peu continent, se projetant au tiers gauche de la vertèbre T11
• le pylore, continu avec la première portion du duodénum, comportant un appareil sphinctérien, se projetant au bord droit de la vertèbre L1

Il est relié aux organes avoisinants par des ligaments péritonéaux : gastro-phrénique, gastro-splénique, gastro-colique, petit omentum (entre la petite courbure et le pédicule hépatique). Il forme la limite antérieure de la bourse omentale.

Vascularisation :

• Artérielle: par les 3 branches du tronc coeliaque : aa. hépatique, gastrique gauche, splénique qui forment 3 systèmes anastomotiques : 
• de la petite courbure, anastomose des aa. gastriques droite et gauche
• de la grande courbure, anastomose des aa. gastro-omentales droite et gauche
• des a. gastriques courtes et de l'a. gastrique postérieure, branches de l'a. splénique

• Veineuse : système porte à l'exclusion de la région du cardia ayant un drainage cave.
• Lymphatique : dans les lymphonoeuds annexés aux branches du tronc coeliaque, puis dans les lymphonoeuds coeliaques.

Innervation : plexus coeliaque.

Formation péritonéale formée de 2 feuillets tendus entre le bord inférieur du foie, l'estomac et le duodénum.

On le subdivise en:

• ligament hépato-gastrique, qui se dirige vers la petite courbure de l'estomac,
• ligament hépato-duodénal, qui poursuit le précédent vers la droite en direction de la première portion duodénale. Il forme le bord droit du petit omentum et contient le pédicule hépatique entre ses deux feuillets.

Le petit omentum forme la limite antérieure du foramen et le la bourse omentaux.

Glande mixte située dans l'espace sus mésocolique, qui se projette principalement dans l'hypochondre droit, mais aussi l'épigastre et l'hypochondre gauche. Il est divisé en lobes droit et gauche par le ligament falciforme s'insérant sur le ligament rond.

Il présente deux faces :

• diaphragmatique :
• recouverte de péritoine en avant et en haut
• en arrière, elle est fixée au diaphragme par une zone non péritonisée autour de la veine cave inférieure
• viscérale qui regarde en arrière, en bas et à gauche. Elle comporte la porte du foie et est marquée de l'empreinte des organes adjacents :
• gastrique médialement
• rénale latéralement et en haut
• colique latéralement et en bas

Les lobes caudé et carré sont les deux parties du foie situées respectivement au dessus et en dessous de la porte du foie.

Glande mixte située dans l'espace sus mésocolique, qui se projette principalement dans l'hypochondre droit, mais aussi l'épigastre et l'hypochondre gauche. Il est divisé en lobes droit et gauche par le ligament falciforme s'insérant sur le ligament rond.

Il présente deux faces :

• diaphragmatique :
• recouverte de péritoine en avant et en haut
• en arrière, elle est fixée au diaphragme par une zone non péritonisée autour de la veine cave inférieure
• viscérale qui regarde en arrière, en bas et à gauche. Elle comporte la porte du foie et est marquée de l'empreinte des organes adjacents :
• gastrique médialement
• rénale latéralement et en haut
• colique latéralement et en bas

Les lobes caudé et carré sont les deux parties du foie situées respectivement au dessus et en dessous de la porte du foie.

Portion dilatée du tube digestif située à l'étage sus mésocolique, il se projette principalement dans la région épigastrique et l'hypochondre gauche.

En forme de cornemuse, il comporte deux faces, ventrale et dorsale, reliées par un bord droit (petite courbure) et un bord gauche (grande courbure). On distingue le fundus (partie supérieure), le corps (vertical) et la partie pylorique (horizontale).

Il comporte deux orifices:

• le cardia, continu avec l'oesophage, peu continent, se projetant au tiers gauche de la vertèbre T11
• le pylore, continu avec la première portion du duodénum, comportant un appareil sphinctérien, se projetant au bord droit de la vertèbre L1

Il est relié aux organes avoisinants par des ligaments péritonéaux : gastro-phrénique, gastro-splénique, gastro-colique, petit omentum (entre la petite courbure et le pédicule hépatique). Il forme la limite antérieure de la bourse omentale.

Vascularisation :

• Artérielle: par les 3 branches du tronc coeliaque : aa. hépatique, gastrique gauche, splénique qui forment 3 systèmes anastomotiques : 
• de la petite courbure, anastomose des aa. gastriques droite et gauche
• de la grande courbure, anastomose des aa. gastro-omentales droite et gauche
• des a. gastriques courtes et de l'a. gastrique postérieure, branches de l'a. splénique

• Veineuse : système porte à l'exclusion de la région du cardia ayant un drainage cave.
• Lymphatique : dans les lymphonoeuds annexés aux branches du tronc coeliaque, puis dans les lymphonoeuds coeliaques.

Innervation : plexus coeliaque.

Formation péritonéale formée de 2 feuillets tendus entre le bord inférieur du foie, l'estomac et le duodénum.

On le subdivise en:

• ligament hépato-gastrique, qui se dirige vers la petite courbure de l'estomac,
• ligament hépato-duodénal, qui poursuit le précédent vers la droite en direction de la première portion duodénale. Il forme le bord droit du petit omentum et contient le pédicule hépatique entre ses deux feuillets.

Le petit omentum forme la limite antérieure du foramen et le la bourse omentaux.

Le grand omentum est une lame péritonéale appendue au côlon transverse qui recouvre l'intestin grêle juste en arrière de la paroi abdominale antérieure.

Embryologiquement, c'est l'expansion caudale de la bourse omentale, formée de 4 feuillets de péritoine accolés.

Portion initiale du gros intestin, il est en continuité avec l'iléum et se poursuit par le rectum.

Le côlon est formé de plusieurs parties qui forment un "U" disposé à l'envers et contenant l'intestin grêle :

• le caecum : portion dilatée située habituellement dans la fosse iliaque droite et formant un cul-de-sac. Il comporte les orifices iléo-caecal (muni de la valve homonyme) et appendiculaire, situé plus bas.
• le côlon ascendant : vertical, dans la fosse lombaire droite, il est fixé à la paroi postérieure par le mésocôlon ascendant accolé, et remonte jusqu'à l'angle colique droit.
• l'angle colique droit : situé dans l'hypochondre droit à hauteur de la vertèbre L1, il est fixé à la paroi postérieure et au diaphragme.
• le côlon transverse : de l'angle colique droit au gauche, il traverse l'hypochondre droit, la région épigastrique et l'hypochondre gauche. Il est rattaché à la paroi par le mésocôlon transverse qui sépare la cavité abdominale en deux étages, sus et sous mésocolique. Il est fixe à ses deux extrémités (angles coliques), alors que sa partie centrale est mobile.
• l'angle colique gauche : situé dans l'hypochondre gauche, il est plus profond et plus aigu que le droit et se projette à hauteur de la vertèbre T11. il est fixé à la paroi postérieure et au diaphragme.
• le côlon descendant : va de l'angle colique droit au détroit supérieur. On distingue une portion lombaire (dans la fosse lombaire gauche) et une portion iliaque (dans la fosse iliaque gauche), séparées par la crête iliaque. Il est habituellement fixé à la paroi postérieure par le mésocôlon descendant accolé.
• le côlon sigmoïde : portion pelvienne du côlon formant une boucle entre côlon descendant et rectum. Il est relié à la paroi postérieure par le mésocôlon sigmoïde qui lui confère une certaine mobilité.

Mesures : environ 1,5m de long avec un calibre qui diminue du caecum (8cm) au côlon sigmoïde (3cm)

Configuration externe ; sa surface présente plusieurs reliefs:

• les ténias coliques (épaississements de la musculeuse longitudinale) : 3 du caecum au côlon descendant, 2 au niveau du côlon sigmoïde, absents au niveau du rectum.
• les haustrations coliques : bosselures transversales séparées par des sillons. Absentes au niveau du rectum
• les appendices omentaux : formations séro-graisseuses appendues au ténias; absentes au caecum
• les diverticules : plus fréquents distalement

Vascularisation :

• Côlon droit (proximalement à la jonction 1/3 moyen - 1/3 gauche du côlon transverse) : branches droites de l'a. mésentérique supérieure naissant de l'aorte en regard de la vertèbre L1; veine et lymphonoeuds mésentériques supérieurs.
• Côlon gauche (distalement à la jonction 1/3 moyen - 1/3 gauche du côlon transverse) : a. mésentérique inférieure (naissant de l'aorte en regard de la vertèbre L3; veine et lymphonoeuds mésentériques inférieurs.

Innervation : plexus mésentériques supérieur (côlon droit) et inférieur (côlon gauche).