Le nerf vague (X)


Origine / terminaison réelle :

- noyau ambigu (efferences somatiques branchiales) : m. striés du pharynx bas, m crico-thyroïdien
- noyau moteur dorsal du vague (efferences viscérales) : parasympathique thoraco-abdominal
- noyau solitaire (afférences viscérales) : sensibilité des organes thoraco-abdominaux
- noyau du nerf trijumeau (efférences somatiques générales) : zone de Ramsay-Hunt, pharynx

Origine apparente : par 8 ou 10 racines, du sillon postéro-latéral de la moelle allongée.

Trajet :

- foramen jugulaire : y présente son ganglion supérieur
- région retrostylienne : y présente son ganglion inférieur et chemine dans l'angle postéro-latéral entre artère carotide et veine jugulaire internes
- trigone carotidien : y chemine dans la gaine carotidienne, en arrière du lobe latéral de la glande thyroïde
- ouverture superieure du thorax : en arrière de la veine brachiocéphalique, en avant de l'artère subclavière, latéral à l'artère carotide commune, médial au nerf phrénique
- thorax : à droite : entre bronche principale en avant et oesophage en arrière ; à gauche entre arc aortique en avant et bronche principale en arrière

Terminaison : au niveau du hiatus oesophagien du diaphragme en deux troncs vagaux : droit, à la face antérieure de l'eosophage et gauche, à sa face postérieure

 

Branches collatérales :

- rameau méningé, pour la dure-mère de la fosse postérieure
- rameau auriculaire
- rameaux pharyngiens
- n. du sinus carotidien
- n. laryngé supérieur
- nn. cardiaques cervicaux
- n. laryngé récurrent
Fonctions : n. mixte moteur, sensitif, sensoriel et surtout végétatif parasympathique dont le territoire s’étend de la tête au pelvis.
Pathologies :
- bradycardie si stimulé / tachycardie si lésé
- tendance aux syncopes
- myosis (diminution du calibre des pupilles)
- hypersudation
- hypersialorrhée
- hyperchlorhydrie (excès de sécrétion de l'acide chlorhydrique par l'estomac)
- spasmes digestifs
- diarrhée, troubles de la respiration
- Malaise vagal
- dysphonie
- dysphagie
Testing : stimulation vagale par la pratique d’une manoeuvre vagale

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