Veine basilique

Origine : à la face dorsale de l'auriculaire, elle draine le réseau dorsal de la main

Trajet :

- au poignet : elle est dorsale
- à l'avant bras : contourne son bord médial puis chemine à sa face ventrale, superficielle au muscle fléchisseur ulnaire du carpe. Elle est accompagnée du nerf cutané médial de l'avant bras et du rameau cutané du nerf ulnaire
- à la fosse cubitale : suit le sillon bicipital médial
- au bras : perfore le fascia brachial à son tiers moyen et chemine le long de la face médiale du muscle biceps brachial

Terminaison : au tiers proximal du bras, dans la veine brachiale médiale

 

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    Repérer l'anatomie de surface :
    - Le tendon du muscle triceps brachial (5)
    - Le relief du muscle brachioradial et des muscles épycondiliens latéraux (1),
    - L’olécrane (2),
    - Les saillies des épicondyles médial (3) et latéral (4)
    Tracer les lignes d'incision :
    - 1 ligne longitudinale : postéro-médiane
    - 2 lignes transversales : à 5 cm au dessus et au dessous de l’olécrane.
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    Récliner la peau et le tissu sous cutané. Attention à ne pas léser la bourse séreuse olécranienne (1) qui est intriquée dans le tissu sous cutané.

    Reconnaître la bourse séreuse olécranienne (1) sur le sommet de l’olécrane.

    Disséquer dans le tissu sous cutané les nerfs cutanés superficiels :
    - Le nerf cutané postérieur de l’avant-bras (2), branche collatérale sensitive du nerf radial qui traverse le fascia brachial entre les muscles muscle triceps brachial et muscle brachioradial.

    - La branche terminale ventrale du nerf cutané médial de l'avant-bras (3) (branche du faisceau médial du plexus brachial), accompagné de la veine basilique (4)

    - La branche terminale dorsale du nerf cutané médial de l'avant-bras (5) (branche du faisceau médial du plexus brachial).

    Clinique

    La bursite olécrânienne : palpation d’une bourse séreuse tuméfiée lors d'un processus inflammatoire la région olécranienne.

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    Exercer une rotation du membre supérieur afin de placer l’épicondyle médial (6) face à vous.

    Inciser le fascia profond sur la ligne médiane et le récliner de part et d’autre : le muscle triceps brachial (7) se termine sur l’olécrane tandis que le muscle fléchisseur ulnaire du carpe (8) s’insère sur l’épicondyle médial

    Chercher le nerf ulnaire (1) médialement et le disséquer :
    - proximalement, le long du septum intermusculaire médial qu’il perfore au tiers moyen du bras
    - distalement, sous l’arcade reliant les insertions du muscle fléchisseur ulnaire du carpe (8) sur l’épicondyle médial (6) et sur le bord postérieur de l’ulna.

    Disséquer le nerf cutané médial de l'avant-bras (2) qui accompagne la veine basilique (4)

    Remarque : Nous pouvons également observer sur cette photo, en fuite vers l'avant :
    - Le nerf médian (3)
    - Les veines brachiales (5)