Le nerf facial

Nerf mixte moteur de la face

Origine/Terminaison réelle : noyau du nerf facial (efferences somatiques branchiales), mais aussi noyaux muco-lacrymo-nasal et salivaire supérieur (efférences viscérales), noyau gustatif supérieur (afférences viscérales), noyau du nerf trijumeau (afférences somatiques générales)

Origine apparente : sillon ponto-médullaire, en regard du sillon rétro-olivaire de la moelle allongée

Trajet : angle ponto-cérébelleux - canal auditif interne - os pétreux (canal du nerf facial) - foramen stylo-mastoïdien - espace rétro-stylien - espace entre mm. digastrique et stylo-hyoïdien - trajet intra-parotidien (élément le plus superficiel)

Branches terminales, naissent dans la glande parotide :

- temporo-faciale, qui donne des rameaux temporal, zygomatique, buccal supérieur
- cervico-faciale, qui donne des rameaux margino-facial de la mandibule, cervical, buccal inférieur
- unies par des anastomoses, formant le plexus intraparotidien

Branches collatérales :

- Intra-pétreuses :
- n. grand pétreux superficiel
- rameau communicant avec le plexus tympanique
- n. stapédien
- corde du tympan
- rameau méatique
- Extra-pétreuses :
- n. auriculaire postérieur
- Rameau digastrique
- Rameau stylo-hyoïdien
- Rameaux communicant avec les nn. IX et X
Fonctions :
- Motrice : tous les muscles de la face, réflexe stapédien
- Sensitive : conque, méat acoustique externe et tympan (zone de Ramsay-Hunt)
- Sensorielle : gout des ⅔ antérieurs de l’hémilangue
- Autonome : fibres parasympathiques pour les glandes lacrymales, nasales, sub-mandibulaire et sub-linguales ; fibres sympathiques de la corde du tympan et des glandes salivaires
Pathologies:
- Paralysie faciale périphérique
- Zona
- Syndrome des larmes de crocodiles
- Syndrome sec (sécheresse buccale)
- Abolition du réflexe stapédien
Testing :
- Moteur : gonfler les joues, froncer les sourcils, fermer les yeux
- Sensitive : sensibilité de la conque, du méat acoustique externe et du tympan
- Sensorielle : différence sucré/salé, amer/acide
- Autonome : test de Schirmer
- Réflexe stapédien : tympanogramme

Imprimer